单颌拔牙矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形

发布时间：2018-09-12 15:37

【摘要】：目的:探讨在自锁托槽矫治技术中,应用单颌拔牙模式矫治安氏Ⅱ类1分类在青少年中的临床疗效。方法:选取大连博士口腔于2013年收治的一名安氏Ⅱ类1分类患者,男性,10岁零9个月,口腔卫生情况较差,患者开唇露齿,上前牙唇倾,上颌骨发育正常,下颌骨相对后缩,软组织侧貌为凸面型;双侧尖牙以及磨牙关系均为远中,伴重度深覆盖中度深覆牙合;上颌拥挤度为9.6mm,下颌拥挤度为0.4mm;上下颌中线基本对称;前牙Bolton指数为77%,全牙比为90.4%。本病例根据患者头颅侧位片以及模型分析结果进行综合分析,采取单颌拔牙矫治,即拔除14和24。运用自锁托槽矫治技术,排齐整平上下牙列。同时,上颌配合Ⅱ类颌间牵引调整磨牙关系,采用滑动法回收前牙。下颌解除轻微拥挤。待上颌拔牙间隙关闭,恢复正常覆牙合、覆盖,以及改善软组织侧貌关系。精细调整后拆除矫治器,上下颌做透明压膜保持器,同时配合下颌舌侧固定保持器,进行正畸后的保持。矫治结束后,通过矫治初始和结束的头颅侧位片进行重叠分析对比结果。结果:矫治总疗程为32个月,上下牙列排齐整平,覆牙合、覆盖恢复正常,软组织侧貌改善为直面型。上下颌中线对齐,双侧尖牙关系中性,双侧磨牙关系远中达到尖窝交错,咬合功能正常。通过矫治结束后曲面断层片显示上下牙列牙根基本平行,牙周膜连续,未见明显牙槽骨以及牙根吸收。矫治结束后头颅侧位片测量结果与初始分析对比可见:(1)上下颌颅面颌骨测量结果显示:SNA未发生明显变化,SNB增大2°,ANB减小2°,下颌发育良好,恢复I类骨面型。(2)上切牙牙轴明显改变,U1-SN减小5.4°,下切牙轴倾度减少5°,上下切牙角度为117°,FMIA增加了4°,IMPA减小了4°。上颌前牙显著回收,前牙突度改变明显,下颌前牙在矫治后愈加直立,上下颌前牙关系协调。(3)Wits值0.2,减小0.3mm,显示上下颌骨矢状向关系更加协调。(4)ULEP为0.3mm,减小3.2mm;LLEP为-0.2mm,减小1.7mm,ULP减小1.5mm,LLP未见明显改变,H角13°,减小2°,表明软组织侧貌改善明显,上下唇突度有所改善。(5)ANS-Me矫治后为73.8mm,增加了6.8mm,下颌发育正常,侧面高恢复正常,比例协调。结论:由于治疗安氏Ⅱ类1分类的方法有很多,所以针对患者的不同情况而制定个性化的治疗方案,有助于使其达到协调自然的侧貌和稳定的咬合关系。对于本例青少年安氏Ⅱ类1分类患者来说,由于其上颌前牙前突,而下颌牙列轻度拥挤,则可以采用单颌拔牙模式,同时配合运用自锁托槽矫治技术,在保证下颌发育的同时,使上颌牙列回收,维持了良好的覆牙合、覆盖关系,同时缩短了正畸疗程,并最终获得了良好的矫治效果。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of single jaw extraction in the treatment of adolescent by using single jaw extraction mode in the treatment of self-locking bracket. Methods: a class 鈪，

本文编号：2239472