真空压膜肌激动器应用于Ⅱ类功能矫形治疗的研究

发布时间：2018-10-19 12:00

【摘要】：[目的]了解骨性Ⅱ类错(?)患者的颞下颌关节特征,研究真空压膜肌激动器应用于Ⅱ类功能矫形治疗后牙性、骨性等指标的变化及颞下颌关节的改变,探讨真空压膜肌激动器的临床安全性及矫治效果,为真空压膜肌激动器的临床应用提供理论依据。[方法]第一部分:选择2014-2016年就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的替牙期骨性Ⅱ类错(?)患者20例为研究对象,记为T1组,采用真空压膜肌激动器进行功能矫形治疗后记为T4组,治疗前后拍CBCT,并对矫治前后相关的牙性及骨性指标进行测量及统计分析。第二部分:选择2014-2016年就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的20位替牙期骨性Ⅰ类错(?)患者,记为T0组;替牙期骨性Ⅱ类错猞患者20例为研究对象,记为T1组(同第一部分);20位未成年恒牙期骨性Ⅱ类错(?)患者,记为T2组;20位成人骨性Ⅱ类错(?)患者,记为T3组。所有患者进行CBCT扫描,后对颞下颌关节相应指标进行测量分析及统计分析。第三部分:选择2014-2016年在昆明医科大学附属口腔医院正畸科就诊的替牙期骨性Ⅱ类错(?)畸形患者20例为研究对象,记为T1组(同第一部分),采用真空压膜肌激动器进行功能矫形治疗后记为T4组(同第一部分),治疗前后拍摄CBCT,后对功能矫形治疗前后颞下颌关节相应指标进行测量分析及描述性对比两方面的研究。[结果]1、矫治后患者面型改善,前牙区覆盖明显减小,弓形修整较好,Ⅱ类关系明显改善,磨牙由远中关系变为中性关系,头影测量分析显示ANB角明显减小,且下颌前牙无明显的代偿。2、(1)替牙期骨性Ⅱ类错(?)组和替牙期骨性Ⅰ类错猞组对比研究结果:双侧关节前间隙、关节上间隙、髁突宽度、关节窝深度、关节结节斜度、冠状面髁突角度、髁突内外径替牙期骨性Ⅱ类错(?)组偏小,矢状面髁突角度、关节外间隙、横截面髁突角度替牙期骨性Ⅱ类错(?)组偏大。(2)不同年龄段的骨性Ⅱ类错(?)患者相比,随着年龄的增长,髁突宽度增宽、高度增高、髁突前后径及内外径都有不同程度的增大;关节窝宽度逐渐增大,关节窝随着年龄的增长逐渐加深;关节前间隙逐渐增大;关节结节斜度逐渐增大。3、(1)功能矫形治疗结束后双侧关节后间隙、髁突宽度、关节窝宽度、矢状面髁突角度、髁突内外径显著增大;(2)功能矫形治疗后无论是髁突还是关节窝表面骨质的连续性良好,没有引起表面骨质溶解破坏,也没有观察到可能引起TMJ紊乱的影像学改变。矫治前髁突后斜面扁平的患者矫治后髁突后斜面形态有所改善;矫治前髁突前斜面扁平的患者,矫治后无明显变化。[结论]1、(1)真空压膜肌激动器进行Ⅱ类功能矫形治疗后,患者下颌前移,(?)位变化明显,覆盖减小,面型明显改善;(2)真空压膜肌激动器进行Ⅱ类功能矫形治疗后,ANB角明显减小,颌骨关系有明显的改善,上颌前牙唇倾得到纠正,下前牙未见明显代偿加重;(3)真空压膜肌激动器制作简单、疗效佳、且有自身独特作用,可推广应用于Ⅱ类功能矫形治疗。2、(1)替牙期骨性Ⅱ类错(?)的患者和替牙期骨性Ⅰ类错(?)比较,双侧关节前间隙、关节上间隙、髁突宽度、关节窝深度、关节结节斜度、冠状面髁突角度、髁突内外径偏小,而矢状面髁突角度、关节外间隙、横截面髁突角度偏大;(2)替牙期骨性Ⅱ类错(?)患者颞下颌关节特征表现为:髁突宽度和髁突内外径稍小;髁突居于关节窝靠前的位置;关节窝与关节结节低平,这与其功能状态相适应,也是对上下颌骨矢状向发育不调代偿的结果;(3)随着年龄的增长,颞下颌关节的结构由幼稚趋于成熟,表现为:髁突体积增大,下颌支的增长,关节窝加深,上颌结节后斜面角度加大,关节前间隙逐渐增大,关节间隙趋于协调。3、(1)真空压膜肌激动器进行Ⅱ类功能矫形治疗后,关节后间隙、髁突宽度、关节窝宽度、矢状面髁突角度、横截面髁突角度、髁突内外径显著增大。(2)颞下颌关节发生了适应性改建,且改建与Ⅱ类矫形力的作用以及矫治过程相适应。(3)在CBCT检测水平,双侧颞下颌关节未发现明显病理性改变,使用改良压膜式肌激动器进行Ⅱ类功能矫形治疗是安全、可靠的。
[Abstract]:[Objective] To understand the type 鈪，

本文编号：2281051