三种不同根管湿润度下糊剂填充后根尖封闭性能的体外研究

发布时间：2018-10-23 06:39

【摘要】：目的通过比较生物陶瓷类根管封闭剂i Root SP、环氧树脂类根管封闭剂AH Plus和氢氧化钙类根管封闭剂Vitpex在三种根管湿润度条件下进行根管填充后的根尖封闭性能,对检测结果进行评估,并分析其可能原因,为临床选择适宜的根管湿润状态提供实验参考。方法根据离体牙样本纳入标准,选用临床新鲜拔除的、单根管牙齿,要求恒牙并且根尖孔无敞开发育完成,无根面龋,显微镜下观察牙根无裂纹,根管较直弯曲度小于20度,无根管内钙化、无牙根内外吸收并且未经任何牙髓治疗的牙齿162颗。随机分为三个实验组,每组各54颗,根管预备后分别营造三种根管湿润状态,根管壁干燥(A_1、B_1、C_1)、正常水分(A_2、B_2、C_2)、湿润状态(A_3、B_3、C_3),后分别用三种根管封闭剂i Root SP根管封闭剂、AH-plus根管封闭剂、Vitpex根管封闭剂和大锥度牙胶尖,热牙胶垂直加压法充填根管。使用口腔数字成像系统摄片,确保根充连续致密无根管内吸收状况后,进行以下检测试验:1微渗漏检测:每组随机选取8颗实验牙经亚甲基蓝染料染色,用砂片在干燥状态下将牙根纵向剖开,纵剖线必须通过根管中心。通过测量比较亚甲蓝染色长度来评价根尖区的封闭性能。实验测量所得数据以均数±标准差((?)±s)来表示,并采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析。检验水准取α=0.05。P0.05有统计学意义。2薄片推出实验:于各组剩余标本中每组随机取八个离体牙,用精密仪器切割自牙根冠方至根尖区进行垂直横向切割,在牙根近颈部,中间部分,根尖区三部分,每个部分各切割出3个1.0mm的样本,切片过程中不断喷水对标本进行冷却,避免因切割过程产热而对实验结果产生影响,在万能材料测试仪上进行即时薄片推出试验,记录最大破坏载荷,按照公式进行数据处理,得到结合强度以均数±标准差((?)±s)表示,采用SPSS13.0统计学软件进行分析。检验水准取α=0.05。P0.05认为有统计学意义。3扫描电镜检测(Scanning Electronic microscope,SEM):各组剩余的两个实验样本横向垂直切割,用电子显微镜扫描观测截面根管封闭剂和根管内侧壁的粘合状态。选用各组剩余的离体牙,垂直横向切片层厚为1mm,切片过程中不断喷水对标本进行冷却,避免因切割过程产热而对实验结果产生影响。生理盐水清洁样本表面污染物,待标本切片彻底干燥后,电镜扫描截取图片观察。结果1微渗漏实验检测结果:A组i Root SP糊剂组,A_2组根管壁正常水分条件下和A_3组根管壁湿润条件下的根尖微渗漏长度均小于A_1干燥组,差异有统计学意义(P0.05);A_2和A_3间的比较,根管壁湿润组较根管壁正常水分组微渗漏长度小,差异有统计学意义(P0.05);AH Plus组,B_2组根管壁正常水分条件下和B_3组根管湿润条件下的根尖微渗漏长度均小于B_1干燥组,差异有统计学意义(P0.05);B_2和B_3组之间的比较,根管壁湿润组较根管壁正常组微渗漏长度小,差异有统计学意义(P0.05);Vitpex糊剂组,C_2组根管壁正常水分条件下和C_3组根管壁湿润条件下的根尖微渗漏长度均小于C_1干燥组,差异有统计学意义(P0.05);C_2组和C_3组的比较,根管壁湿润组较根管壁正常组微渗漏长度大,差异有统计学意义(P0.05)。无论根管壁是何种状态实验检测均是A组微渗漏长度小于B、C两组,但是A、B两组之间差异并无统计学意义(P0.05)。2薄片推出实验检测结果:A_3组糊剂和管壁之间结合力最大,A_2组次之,A_3组最差,三组之间比较差异有统计学意义(P0.05);B_3组糊剂和管壁之间结合力最大,B_2组次之,B_3组最差,各组之间的比较差异均有统计学意义(P0.05);C_2组糊剂和管壁之间结合力最大,C_3组次之,C_1组最差,各组之间的比较差异均有统计学意义(P0.05);无论根管壁是何种状态实验检测均是A组糊剂和根管壁的结合力大于B、C两组,但是A、B两组之间差异并无统计学意义(P0.05)。3电镜扫描观察结果:电镜扫描图片(×1000)A_1组根管呈干燥状态时i Root SP和根管牙本质壁之间产生较大缝隙;A_2组根管呈正常状态时i Root SP与根管牙本质壁之间的缝隙均匀不甚明显;A_3组根管呈湿润状态时i Root SP与根管牙本质壁结合紧密,缝隙最小;电镜扫描图片(×1000)B_1组根管呈干燥状态时AH Plus和根管牙本质壁之间产生缝隙宽大;B_2组根管呈正常状态时AH Plus与根管牙本质壁之间的缝隙仍清晰可见但是较干燥组有明显缩小;B_3组根管呈湿润状态时AH Plus与根管牙本质壁结合较为紧密缝隙最小;电镜扫描图片(×1000)C_1组根管呈干燥状态时Vitpex和根管牙本质壁之间产生缝隙最宽大;C_2组根管呈正常状态时Vitpex与根管牙本质壁之间的缝隙最小结合较为致密缝隙均匀一致;C_3组根管呈湿润状态时Vitpex与根管牙本质壁结合不佳缝隙明显并有气泡产生;电镜扫描图片(×2000)清晰可见A_2组、B_2组根管呈湿润状态时均可见封闭剂进入牙本质小管内部。结论1根管湿润条件下i Root SP糊剂和AH Plus糊剂能更好得封闭根管,此时的结合力最大,根管充填建议选择根管壁湿润状态。2氢氧化钙类糊剂Vitpex在根管壁正常水分状态下能更好的封闭根管,根管充填建议选择根管壁正常水分状态。3在临床根管治疗建议使用i Root SP封闭剂,虽其价格昂贵,但其根尖封闭性能最佳,具有其他类型的封闭剂无法比拟的优点。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R781.05
，

本文编号：2288312