下颌第一磨牙缺失颌骨解剖结构的CBCT测量分析

发布时间：2017-01-12 11:50

  本文关键词：下颌第一磨牙缺失颌骨解剖结构的CBCT测量分析，由笔耕文化传播整理发布。

《泸州医学院》 2014年

下颌第一磨牙缺失颌骨解剖结构的CBCT测量分析

杨荃荃  

【摘要】：目的：下颌第一磨牙是临床上种植义齿修复较多的牙位。本实验通过对单侧下颌第一磨牙缺失患者双侧下颌第一磨牙区行CBCT扫描并做对照分析,应用CBCT系统软件分别测量下颌骨的倾斜度、下颌神经管位置,观察下颌骨形态、颏孔位置,了解该区域下颌骨、下颌神经管、颏孔位置在CBCT上显示的图像特征,比较以上观测指标在两侧之间的差异,同时分析患侧与健侧的性别差异。为该区域牙种植手术设计方案提供理论依据。方法：选择2011.3-2013.12于泸州医学院附属口腔医院修复科就诊并摄CBCT片的68例136侧符合标准的影像学资料进行回顾分析。其中女性28例(56侧),男性40例(80侧)。利用Ondemand 3D软件对双侧下颌第一磨牙区进行数据分析1.测量分析下颌骨的倾斜度。2.测量分析下颌神经管的位置：2.1下颌神经管舌侧壁至下颌骨舌侧骨板的距离(ML)；2.2下颌神经管颊侧壁至下颌骨颊侧骨板的距离(MB)；2.3下颌神经管下壁至下颌骨下缘的距离(MD)。3.观察下颌骨的形态。4.观察颏孔位置。比较以上观测指标在患侧和健侧之间的差异,并做性别比较分析。所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析、处理。检验标准α=0.05。结果：1.下颌骨的倾斜度：患侧平均值84.72°±3.50°,健侧平均值83.74°±3.59°,患侧大于健侧,同一患者两侧差值的平均值3.24°±0.83°,差异有统计学意义(P0.05),两侧总平均值82.99°±15.27°,其性别间无统计学差异(P0.05)；2.下颌神经管的位置：2.1下颌神经管舌侧壁至下颌骨舌侧骨板的距离(ML)：患侧ML平均值2.65+0.86mm,健侧ML平均值2.99±0.96mm,患侧小于健侧,同一患者ML两侧差值的平均值为0.84±0.71mm,差异有统计学意义(P0.05),两侧ML总平均值2.82±0.92mm；2.2下颌神经管颊侧壁至下颌骨颊侧骨板的距离(MB)：患侧MB平均值5.74±1.28mm,健侧MB平均值5.77±1.29mm,患侧小于健侧,同一患者MB两侧差值的平均值为0.77±0.33mm,差异有统计学意义(P0.05),两侧MB总平均值5.75±1.10mm；2.3下颌神经管下壁至下颌骨下缘的距离(MD)：患侧MD平均值8.49±1.61mm,健侧MD平均值8.75±1.65mm,患侧小于健侧,同一患者MD两侧差值的平均值为0.87±0.59mm,差异有统计学意义(P0.05),两侧MD总平均值8.48±1.57mm；2.4下颌神经管的位置在下颌第一磨牙区偏舌侧,颊舌侧的比例约为2:1;2.5 ML、MB、MD性别间均无统计学差异(P0.05)。3.下颌骨形态：3.1 A型(颊侧凹形、舌侧圆形)：患侧10侧(7.35%),健侧22侧(16.18%)；3.2 B型(颊侧圆形,舌侧凹形)：患侧16侧(11.76%),健侧22侧(16.18%)；3.3 C型(颊舌侧均为圆形)：患侧42侧(30.88%),健侧24侧(17.65%),下颌骨形态在性别间和两侧之间均无统计学差异(P0.05)。4.颏孔位置：4.1第一磨牙与第二前磨牙之间：患侧10侧(7.35%),健侧8侧(5.88%)；4.2第一前磨牙与第二前磨牙之间：患侧12侧(8.82%),健侧18侧(13.24%)；4.3第二前磨牙根尖处：患侧46侧(33.82%),健侧42侧(30.88%),颏孔位置在患侧与健侧之间无统计学差异(P0.05)。结论：1.下颌骨的倾斜度患侧大于健侧,提示了缺牙区舌侧的骨吸收大于颊侧,牙槽嵴顶向颊侧移动。2.下颌神经管的位置：2.1患侧的ML值、MB值、MD值均小于健侧,提示了缺牙后下颌骨颊侧、舌侧、下颌下缘均有骨吸收：2.2下颌神经管的位置在下颌第一磨牙区偏舌侧,颊舌侧的比例约为2：1,为该区种植偏向颊侧可以避开下牙槽神经有一定的指导意义。3.下颌骨的形态：A型32侧(23.53%),提示了存在牙种植术颊侧穿孔的风险；B型38侧(27.94%),提示了存在牙种植术舌侧穿孔的风险；C型66侧(48.53%),所占比例最大,发生侧穿风险相对较少。4.颏孔位置在第一磨牙与第二前磨牙之间18侧(13.24%),提示了在下颌第一磨牙种植区域行软组织翻瓣术时,应该注意避免损伤该区的解剖结构。

【关键词】：
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R816.98;R783.6
【目录】：

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  本文关键词：下颌第一磨牙缺失颌骨解剖结构的CBCT测量分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：236689