信息分子CD44v6，ESM-1，CNTF，LIF在腺样囊性癌的表达及临床意义

发布时间：2019-01-07 10:56

【摘要】：目的：通过对60例腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma，ACC)及20例癌旁正常组织中四种信息分子CD44v6，内皮细胞特异性分子1（Endothelial cell specific molecule-l, ESM-1），睫状神经营养因子（Ciliary neurotrophic factors, CNTF），白血病抑制因子（Leukemiainhibitor factor, LIF）表达情况的检测，探讨其表达与ACC发生发展及嗜神经侵袭(Perineural invasion，PNI)转移等临床病理特征间的关系，从而为ACC的诊疗提供生物学依据。方法：回顾性分析2004年1月至2009年1月泸医附院耳鼻咽喉头颈外科及口腔外科就诊的60例病理诊断明确、临床资料完整的ACC患者的临床资料及收集ACC组织石蜡标本，选取20例癌旁正常组织作为正常对照，并对患者神经症状、肿瘤复发、转移及生存情况进行随访。采用免疫组化Envision法检测CD44v6，ESM-1，CNTF，LIF在各标本中的表达情况。利用Image-Pro Plus6.0图像分析系统对每张图片中阳性表达区的平均光密度值（Mean optical density, MOD）进行计算（MOD=SumIOD/Sum Area），取每个标本所有视野的平均MOD值作为该标本相对表达量。根据CD44v6，ESM-1，CNTF，LIF在ACC和癌旁组织中表达的情况；结合患者临床病理资料，分析它们的表达与ACC患者临床病理参数间的关系。结果：（1）在本组头颈部ACC病例中，腺管型47例，实体型13例；T1-2期34例，T3-4期26例；26例有误诊史，误诊率为43%，其中误诊为多形性腺瘤的12例；患者随访5-10年，其中复发26例，远处转移13例，死亡20例，失访7例。ACC发生发展过程中常可出现PNI，其中T3-4期较T1-2期更易出现PNI，有统计学意义(χ2=7.127，P=0.0080.05)；有转移病例较无转移病例更易出现PNI，差异有统计学意义(χ2=6.59，P=0.010.05)；有复发病例较无复发的更易出现PNI，，有统计学意义(χ2=5.195，P=0.0230.05)；实体型较腺管型更易出现PNI，差异有统计学意义(χ2=5.195，P=0.0230.05)；在年龄、性别、原发部位的差异没有统计学意义(P0.05)。（2）CD44v6的表达在ACC癌细胞的胞浆及胞膜中为强阳性，而在癌旁正常腺管上皮细胞中为弱阳性，在ACC及癌旁正常组织中表达的MOD值分别为0.2135±0.065，0.0554±0.0142，差别有统计学意义（t'=17.424，P=0.000），且其表达与ACC的病例分型、T分期、有无PNI及有无复发、转移有关（t值分别为3.525，3.387，3.617，2.124，2.064；P值分别为0.011，0.010，0.044，0.038，0.044）。（2）ESM-1在ACC组织中强阳性表达（MOD=0.1176±0.0476），阳性表达部位主要在癌细胞胞质、胞膜及血管内皮细胞，在癌旁正常组织中为弱阳性表达（MOD=0.0274±0.0130），有统计学意义（t=8.333，P=0.000），在T分期较晚，有复发、转移及PNI的组织中的表达强于分期较早，无复发、转移及PNI组织，差异有统计学意义（t值分别为2.292，3.535，2.322，2.646；P值分别为0.026，0.001，0.024，0.010）。（3） CNTF在癌旁正常组织中仅弱阳性表达（MOD=0.0139±0.0064），而在ACC组织的胞浆胞膜中呈强阳性表达（MOD=0.0740±0.0398），有统计学意义（t=6.700，P=0.000），在ACC的不同病例分型、T分期、有无PNI及有无复发转移间的差异有统计学意义（t值分别为3.482，2.687，2.668，2.150，2.231；P值分别为0.001，0.009，0.01，0.036，0.030）。（4）LIF在ACC组织的胞浆胞膜中呈强阳性表达MOD值为0.0415±0.0202，在癌旁正常组织中仅弱阳性或阴性表达MOD值为0.0102±0.0053，差异有统计学意义（t’=10.935，P=0.000），与有无PNI（t=2.654，P=0.010）及有无复发（t=3.689，P=0.000）、转移明显相关（t=2.350，P=0.022），与病理分型（t=0.323，P=0.748）及T分期（t=0.684，P=0.497）无关。（5）CNTF与LIF在ACC中的表达呈明显正相关（r=0.703，P=0.000），而其他指标间未见明显相关性（P均大于0.05）。结论：（1）CD44v6，ESM-1，CNTF，LIF在ACC组织中均为强阳性表达，与肿瘤恶性程度、T分期、有无PNI、复发、转移呈正相关关系，四种信息分子的异常高表达可能提示其在ACC发生发展及恶化过程中起促进作用。（2）CNTF，LIF在ACC中的表达有明显的正相关性，可能提示两者在ACC发生进展过程中相互影响共同促进ACC的发生和恶性进展。（3）CD44v6，ESM-1，CNTF，LIF的强阳性表达可能成为临床评估ACC预后的生物学指标，但这四者之间的具体起作用的方式和细胞间信号转导途径还需进一步研究证实。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R739.87

【参考文献】