上颌前方牵引矫治早期骨性Ⅲ类错（牙合）的初步临床研究

发布时间：2019-02-19 13:35

【摘要】：骨性安氏III类错是临床比较常见的一类错畸形，主要临床表现为下颌前突、上颌骨后缩或发育不足，而上颌骨发育不足会导致面中部三分之一凹陷，且有随生长发育而加重的趋势，不但影响口系统功能和面部美观，重者甚至影响儿童的心理健康[1]，由于个体生长发育的不确定性使得治疗具有一定的难度。上颌前方牵引能促进上颌骨前移，并可以促使上颌骨生长，因此，，对生长发育高峰期前上颌骨发育不足的患者及时进行干预治疗、矫形治疗，积极调动机体生长发育的潜力，最大程度地改善不协调的颌骨关系，成为Ⅲ类错患者治疗的主要方法，从而阻止反向严重方向发展，避免了部分患者成年后进行正畸-正颌外科联合治疗。 目的： 本研究旨在通过上颌前方牵引联合快速扩弓对上颌后缩或发育不足为特征的骨性Ⅲ类错畸形的矫治，测量分析治疗前、后以及保持6个月后上颌骨软硬组织头影测量值的变化，探讨其临床效果及其稳定性，为临床设计、治疗提供有利的依据。 方法： 选择2006年6月至20012年5月XX口腔医学院正畸科治疗的上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错患者18例，其中男8例，女10例；年龄8.5～13.5岁，平均10.3岁。对治疗前、中、后分别拍摄头颅侧位X线片，进行头影测量分析，统计学分析采用方差分析。 结果: 所有患者均由ClassIII类矫正为ClassI类，牵引结束后上颌骨A点平均向前移动2.13mm。SNA平均增大0.92度，上颌切牙向前移动平均2.75mm，上切牙至SN角度平均改变5.01度。所有患者均由反覆盖变为正常覆盖，由-1.83改变为1.91，磨牙咬合关系由安氏III类转变为安氏I类。下颌平面角由33.56增加到36.97，增加3.41度。Y轴也增加0.86度，均有统计学意义。患者均面型得到了明显的改善和提高，骨骼和软组织以及唇的位置均得到了改变。ClassIII关系有复发趋势，可能是下颌生长导致。 结论： 1.上颌前方牵引联合快速扩弓矫治儿童骨性III类错使软组织面型得到了明显的改变，骨骼和软组织以及唇的位置均得到了改变，牙齿和骨骼的改变是一样的，可以推测，很大程度上减小了患者成人后进行正颌手术的可能性。 2.上颌骨前移的效果基本是稳定的，安氏III类错的复发趋势主要是下颌骨进一步生长的结果。
[Abstract]:Bone III malocclusion is a common malformation in clinic. The main clinical manifestations are mandibular protrusion, maxillary retraction or underdevelopment, and maxillary hypoplasia can lead to 1/3 depression in the middle of the face. There is a tendency of aggravation along with growth and development, which not only affects the function of oral system and facial beauty, but also affects the mental health of children [1]. Because of the uncertainty of individual growth and development, the treatment is difficult to some extent. Maxillary anterior traction can promote maxillary anterior movement and promote maxillary growth. Therefore, patients with premaxillary hypoplasia in peak period of growth and development can be treated with timely intervention, orthopedic treatment, and active mobilization of the potential of body growth and development. To the greatest extent, the uncoordinated relationship of jaws was improved, which became the main method for the treatment of class 鈪

本文编号：2426547