下颌运动轨迹描记仪和锥形束CT测量颞下颌关节骨关节病前伸髁导斜度的研究

发布时间：2019-02-26 11:54

【摘要】：目的：使用下颌运动轨迹描记仪(computer aided diagnosis axiograph，CADIAX)和锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）分别测量颞下颌关节骨关节病（temporomandibular joint osteoarthrosis，，TMJOA）病人的前伸髁导斜度(SagittalCondylar Inclination，SCI)。通过锥形束CT图像数据推测颞下颌关节骨关节病病人的前伸髁导斜度，初步探讨锥形束CT和下颌运动轨迹描记仪对测量颞下颌关节骨关节病前伸髁导斜度是否存在一致性；研究锥形束CT是否能直接替代下颌运动轨迹描记仪测量出颞下颌关节骨关节病的前伸髁导斜度。方法：从2012年3月至2014年3月来大连市口腔医院颞下颌关节科就诊的患者和大连医科大学口腔医院志愿者中，选择已确诊的颞下颌关节骨关节病（temporomandibular joint osteoarthrosis，TMJOA）病人22例（其中男4例，女18例），年龄在14—60岁，平均年龄32岁。使用奥地利GAMMA DENTAL公司生产的下颌运动轨迹描记仪(computer aided diagnosis axiograph,CADIAX)、分析软件GammaDental Software Version3for Windows(GDSW)测量受试者的前伸髁导斜度。使用德国KaVo公司的KaVo3D eXam锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）拍摄头颅部三维图像。在Invivo Dental5.0软件中,利用三维重建后的CBCT数据进行定点测量。选择颞下颌关节矢状位界面图像，采用中心点垂线测量法、两切线测量法和髁突长轴测量法三种测量方法分别测量受试者的前伸髁导斜度，测量三次，取平均值。所有数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，采用配对t检验进行统计分析，检验水准选取α=0.05，将CBCT测得的SCI与CADIAX测得的SCI进行分析，比较差异有无统计学意义。结果： (1)通过对22名颞下颌关节骨关节病前伸髁导斜度的测量，发现CBCT三种测量方法即中心点垂线测量法、两切线测量法、髁突长轴测量法之间是存在相关性的(P0.05)，而且两切线测量法和髁突长轴延长线测量法相关性更高。 (2)对22名受试者前伸髁导斜度的测量：髁突前伸5mm时,CADIAX测得的左右两侧SCI平均值的95%可信区间为（52.450±7.545）°；两切线测量法测得的左右两侧SCI平均值的95%可信区间（39.527±6.604）°；髁突长轴测得的左右两侧SCI平均值的95%可信区间（41.590±7.371）°。CADIAX与两切线测量法、髁突长轴测量法存在显著性差异（P0.05）。 (3)对22名受试者前伸髁导斜度的测量，髁突前伸5mm时CADIAX测得左右两侧SCI的95%可信区间为：右（52.494±6.459），°左（52.340±9.441）°；两切线测量法测得的左右两侧SCI的95%可信区间为：右（40.413±6.250）°，左（38.604±7.688）°；髁突长轴测量法测得的左右两侧SCI的95%可信区间为：右（41.045±6.926）°，左（42.090±8.825）°。CBCT测量的SCI小于CADIAX测量值,并且髁突长轴测量法测量的SCI与CADIAX测量值更接近。结论： 22名颞下颌关节骨关节病病人，通过CBCT图像数据推测的SCI与下颌运动轨迹描记仪CADIAX测量的SCI比较，存在显著性差异。其中CBCT中髁突长轴测量法测量的SCI与CADIAX测量值更接近。对于颞下颌关节骨关节病病人，临床上无CADIAX等下颌运动轨迹描记仪测量时，不可以使用CBCT通过特定软件推测的前伸髁导斜度直接代替下颌运动轨迹描记仪测量的前伸髁导斜度。
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【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R782.6

【参考文献】