平台转移设计对种植体颈部骨吸收影响的组织形态学研究

发布时间：2020-03-20 19:09

【摘要】： 目的：本实验通过建立牙种植动物模型,采用组织形态学方法,研究在负重与非负重条件下,不同种植体-基台连接面设计方式对种植体颈部骨吸收的影响。为种植体-基台连接面设计的优化、临床种植体的选择提供理论依据。 方法：健康成年杂种犬6只,全麻后拔除下颌双侧第二、三、四前磨牙。愈合3个月后采用埋入法植入种植体,共计36枚。采用分组对照方式,根据植入种植体基台连接面设计方式不同分为三组：A组植入传统设计的Osstem-US系统种植体；B组植入平台转移设计的Osstem-GS系统种植体；C组植入平台转移设计的Ankylos系统种植体。3个月后,行埋入式种植体二期手术,连接牙龈成型基台；1个月后,右侧行金属全冠修复,左侧不做修复。8个月后处死实验用犬,制作带种植体的硬组织骨磨片。标本切片经图像分析后定位：种植体肩台(IS)、种植体骨结合冠方最高点(CLB)、牙槽嵴顶骨水平(BC)和结合上皮顶点(aJE)；测量各组的IS-CLB、IS-BC及IS-aJE距离,数据进行统计学分析。 结果：(1)所有实验动物均无感染及意外死亡,所有种植体均无临床动度,均形成良好的软组织袖口,骨结合良好,成功率100%。 (2)A组IS-CLB为1.16±0.26mm(负重)、1.15±0.37mm(非负重)；IS-BC为0.76±0.32mm(负重)、0.72±0.59mm(非负重)；IS-aJE为0.94±0.29mm(负重)、1.07±0.35mm(非负重)。 (3)B组IS-CLB为0.33±0.33mm(负重)、0.34±0.51mm(非负重)；IS-BC为0.21±0.31mm(负重)、0.21±0.50mm(非负重)；IS-aJE为0.17±0.34mm(负重)、0.07±0.34mm(非负重)。 (4)C组IS-CLB为-0.10±0.63mm(负重)、-0.07±0.44mm(非负重)；IS-BC为0.04±0.42mm(负重)、0.14±0.30mm(非负重)；IS-aJE为-0.01±0.1lmm(负重)、-0.02±0.18mm(非负重)。 (5)传统设计的A组分别与平台转移设计的B组、C组相比,IS-CLB、IS-BC及IS-aJE的差异有高度显著性(P0.01),平台转移设计的B组与C组相比,IS-CLB、IS-BC及IS-aJE的差异无显著性(P0.05)； (6)各组IS-CLB、IS-BC及IS-aJE在唇侧、舌侧的差异无显著性(P0.05),在负重与非负重条件下的差异无显著性(P＞0.05)。 (1)传统设计种植体颈部出现较为明显的骨吸收,这种骨吸收现象与种植体功能性负重无关； (2)与传统设计相比,平台转移设计能有效地减少种植体颈部骨吸收,稳定种植体颈部骨水平,值得临床推广应用。 (3)平台转移设计种植体减少颈部骨吸收的主要机制可能为：在种植体-基台连接面上形成的平台有效地阻挡了细菌、炎细胞沿种植体表面向下侵袭；并将生物学宽度的形成限制在平台上。从而减少了微间隙因素、生物学宽度因素对种植体颈部骨吸收的影响。
【图文】：

动、脱落等。金属全冠及牙叛成型基台上有少量软垢及食物残渣，均可轻轻拭去。种植体周围软组织无明显炎症，无红肿，探之不易出血，质软，色泽正常，与种植体结合紧密，，形成良好的软组织袖口，与周围牙靓无明显区别。见图2一图4。图2良好的软组织袖口(右侧负重侧，更换修复基台时观察)图3右侧负重8个月后图4左侧非负重8个月后2.组织形态学观察2.1种植体一骨结合界面

右侧负重8个月后
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R783.6

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本文编号：2592063