骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者BSSRO术前后髁突位置变化的CBCT分析

发布时间：2020-03-20 22:44

【摘要】：目的:应用CBCT测量分析骨性III类伴下颌偏斜患者BSSRO术前后髁突位置在三维方向上变化,以及引起这种变化的原因,来探讨BSSRO对髁突位置的影响,以期为此类患者的临床诊断和治疗提供依据。方法:选择25例骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者BSSRO术前1周内(T1)、术后1周内(T2)、术后6~8个月(T3)三个不同时期进行CBCT扫描。DICOM数据收集后,使用Mimics17.0软件进行三维影像重建。对上述各时期的颅面部及髁突相关解剖结构进行标记,并对髁突-颅面结构位置、髁突-关节窝位置和关节间隙等相关测量项目进行测量,分析不同时期各测量项目的变化情况。比较术前两侧髁突位置的差异以及术前后髁突位置变化的组间差异。使用SPSS19.0统计软件对测量结果进行统计学分析,设定检验水准α=0.05.结果:1、相比术前1周内,术后1周内偏斜侧髁突顶点至SHP距离、髁突矢状面与MSP夹角、关节后间隙明显增大,髁突顶点至SCP距离、髁突冠状面与MSP夹角明显减小,差异有统计学意义(P0.05);偏斜对侧髁突顶点至MSP距离、髁突冠状面与MSP夹角、关节前间隙、关节内间隙明显增大,髁突冠状面与SCP夹角明显减小,差异有统计学意义(P0.05)。2、术后6-8个月时,偏斜侧除了髁突顶点至SHP距离、关节后间隙以及偏斜对侧髁突顶点至SCP距离有明显增大(P0.05)外,其余各测量指标与术前无明显差异(P0.05)。结论:1、BSSRO术后1周内,偏斜侧髁突发生前、下的移动和向内侧的旋转而偏斜对侧发生后、外的移动和向外侧的旋转。2、术后6-8个月后双侧髁突位置又发生一定程度的变化,但趋势是逐渐恢复至术前髁突位置。
【图文】：

平面图,髁突,平面

图 1 髁突分析平面（CCP）：通过髁突顶点，，髁突内外极构建髁突冠（CSP）：通过髁突顶点，髁突最前、最后点构建面的定义见表 1表 1 髁突的相关标志点和平面的定义定义) 髁突最上点) 髁突前缘距离髁突冠状面) 髁突后缘距离髁突冠状面) 髁突最外侧点) 髁突最内侧点

示意图,髁突,位置测量,示意图

形成的平面髁突最大轴面平行于标准水平面由髁突顶点向乙状切迹逐层扫描，当下层髁突横断面面积小于该层髁突横断面面积时，则视该层髁突横断面为髁突最大轴面2.2.2.3 测量项目2.2.2.3.1 髁突-颅面结构位置（位移与旋转）的测量髁突-颅面结构位置（位移）的测量（1）髁突顶点至 SCP 的距离；(2)髁突顶点至 MSP 的距离；(3)髁突顶点至 SHP 的距离；(4)髁突中心点至 SCP 的距离；(5)髁突中心点至 MSP 的距离；(6)髁突中心点至 SHP 的距离；髁突-颅面结构位置（旋转）的测量(7)髁突冠状面与 SHP 夹角； (8)髁突冠状面与 MSP 夹角； (9)髁突冠状面与 SCP 夹角；(10)髁突矢状面与 SHP 夹角；(11)髁突矢状面与 MSP 夹角；(12)髁突矢状面与 SCP 夹角；
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R783.5

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