慢性牙周炎患者牙龈组织中骨膜蛋白的表达及其临床意义

发布时间：2020-03-22 12:43

【摘要】：背景:慢性牙周炎是导致牙周支持组织的炎症和破坏的慢性感染性疾病。在牙周炎的组织破坏中,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)是一种与牙周组织破坏密切相关的蛋白溶解酶家族。其中,基质金属蛋白酶-8(matrixmetalloproteinase-8,MMP-8)是参与细胞外基质(extracellularmatrix ECM)降解的重要胶原酶。基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase,TIMPs)是MMPs的组织特异性抑制剂。目前已确定有4种TIMPs,即TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3和TIMP-4。其中,基质金属蛋白酶组织抑制剂-2是(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-2,TIMP-2)强烈抑制MMP-8的抑制因子。在牙周组织细胞外基质中,MMPs和TIMPs之间的平衡关系调节着基质的重塑与牙周组织的改建。在炎症反应中,MMPs被过度分泌,而TIMPs的表达水平降低时可能增强基质蛋白的水解。MMPs与TIMPs之间的比例失衡可能参与细胞外基质的降解,进一步导致牙龈结缔组织的破坏和牙槽骨的丧失。骨膜蛋白(periostin)是一种新型细胞外基质蛋白,在维持牙周支持组织结构稳定和完整性方面发挥其特定作用。研究发现,在心血管疾病中骨膜蛋白可能诱导血管生成和MMPs的产生,并提出MMPs的活化至少部分地影响骨膜蛋白对心血管疾病的假设。研究表明,在小鼠牙龈组织中骨膜蛋白与TIMP-2的组织分布显著相关。TIMP-2与骨膜蛋白共同分布与小鼠牙龈组织或牙周韧带的细胞外基质中,并可能调节ECM的重塑。目前,骨膜蛋白与牙周炎的研究较少,且研究样本主要是患者的唾液、血清或龈沟液,而以牙周炎症损害组织为样本的研究较少。因此,本实验以患者牙龈组织为研究样本,通过实验检测骨膜蛋白在正常牙龈和炎症牙龈中的表达情况,进而初步探讨慢性牙周炎患者牙龈组织中骨膜蛋白的潜在作用以及其临床意义。方法:收集23例正常牙龈组织作为对照组,19例炎症牙龈组织作为观察组。应用免疫组织化学方法检测在对照组和观察组牙龈组织中骨膜蛋白、MMP-8和TIMP-2的表达情况。采用SPSS21.0软件对实验数据进行统计学分析。采用ImagePro Plus6.0软件对两组牙龈组织中骨膜蛋白、MMP-8和TIMP-2的表达进行定量分析,以均值±标准差(x±s)表示,对照组与观察组间的比较采用t检验。两组牙龈组织中骨膜蛋白、MMP-8和TIMP-2的阳性表达率比较采用χ2检验。骨膜蛋白与MMP-8、骨膜蛋白与TIMP-2的阳性表达相关性分析采用Spearman相关分析法。以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.骨膜蛋白和TIMP-2在对照组中的表达高于观察组,MMP-8在观察组中的表达高于对照组。2.骨膜蛋白和TIMP-2在对照组(r=0.50,P0.05)和观察组(P=0.655,P0.05)中均显示正相关关系。3.骨膜蛋白和MMP-8在对照组(r=-0.51,P0.05)和观察组(r=-0.482,P0.05)中均显示负相关关系。结论:1.骨膜蛋白在对照组中的表达高于观察组,在两组中均与TIMP-2呈正相关关系,与MMP-8呈负相关关系。表明骨膜蛋白可能在维持牙龈组织的结构稳定和完整性方面发挥主要作用。2.骨膜蛋白的变化可能成为牙龈结缔组织降解破坏的参考指标,并且可能成为牙周组织再生领域的新型生物标志物。
【图文】：

Ａ：对照组逦Ｂ：观察组逡逑图３．１．２骨膜蛋白在对照组和观察组牙龈组织中的表达（Ｘ２００）逡逑媝逦壤：：：：：？，逡逑n艠Oｖ邋￥’、：：？遽逡逑Ａ：对照组逦Ｂ：观察组逡逑图３．１．３邋ＭＭＰ－８在对照组和观察组牙龈组织中的表达Ｕ２００）逡逑

固有层中可见大量炎症细胞浸润，大量胞浆呈黄褐色的阳性细胞，其逡逑在１９例观察组牙龈组织中１５例呈阳性表达，阳性表达率为逡逑７８．９％（１５／１９）（图３N３和表３．１．１）。逡逑对照组牙龈组织中ＴＩＭＰ－２在上皮层和固有层中均可观察到胞浆逡逑呈黄褐色，胞核呈淡蓝色的阳性细胞。ＴＩＭＰ－２主要位于上皮层和上皮逡逑结缔组织交接处，牙龈上皮细胞呈棕褐色染色，其在２３例对照组牙龈逡逑组织中１８例呈阳性表达，阳性表达率为７８．３％（１８／２３）。在１９例观察组逡逑牙龈组织中７例呈阳性表达，阳性表达率为３６．８％（７／１９），表达低于对逡逑照组（Ｐ＜０．０５）（图３．１．４和表３＿１．１）邋0逡逑１１逡逑
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R781.42

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