唾液HBD-2及HBD-3水平与2型糖尿病口腔念珠菌负荷状况的初步研究

发布时间：2020-03-24 01:42

【摘要】： 目的:口腔念珠菌病是糖尿病患者中常见的浅表真菌感染,严重时往往影响患者的生活质量。在口腔念珠菌病的治疗方面,由于念珠菌的耐药性及现有抗真菌药物的局限性和体内外作用的差异性等,作为机体自身免疫成分之一的人β防御素,抗菌谱广对细菌、病毒及真菌杀菌能力强,效能高且对细胞无毒,是很有希望的一类新药物。本研究拟观察2型糖尿病患者口腔念珠菌负荷状况及唾液防御素HBD-2及HBD-3的表达情况;探讨HBD-2与HBD-3在2型糖尿病患者伴发口腔念珠菌感染中的作用及其相互关系;为研究HBD-2及HBD-3在2型糖尿病患者唾液中的表达情况提供理论依据。 方法:同期观察2型糖尿病患者140例(实验组)和健康对照者110例(对照组)的口腔健康情况,分别收集未刺激全唾液、含漱液并记录临床指标。采用沙堡培养基及CHROM agar显色培养基对口腔念珠菌进行定量检测和初步生物分型;运用四格表χ2检验分析两组含漱液的念珠菌检出率。选取实验组中检出口腔念珠菌且FPG≥7.0mmol/l的患者唾液样本39例及对照组40例,采用酶联免疫吸附法测定唾液HBD-2及HBD-3含量,运用两样本T检验比较两组防御素浓度水平。 结果:140例2型糖尿病患者中38例主诉口干,唾液分泌减少。口腔检查见129例口腔卫生状况差,78例伴有指数牙松动,5例舌乳头萎缩。与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。含漱液念珠菌培养见实验组口腔念珠菌检出率为49.29%,其中39例FPG≥7.0mmol/l,31例伴口干症状;对照组检出率仅为13.64%,负荷均低于500CFU/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.01,OR值=6.155,95%CI 3.254～11.643)。74株分离株中白色念珠菌58株,光滑念珠菌6株,热带念珠菌6株,其他4株。唾液防御素检测HBD-2,-3在实验组及对照组唾液中均有表达且在不同的人群存在明显差异性。HBD-2的浓度中位数在实验组和对照组分别是0.0452ng/ml和0.0238ng/ml,实验组表达高于对照组(P=0.002)。HBD-3的浓度中位数在实验组表达高于对照组(P0.01),分别8.061ng/ml和0.831ng/ml。 结论:2型糖尿病患者口腔粘膜组织受损,主要表现为口干、舌乳头萎缩、口腔念珠菌感染发生率增高,其中以白色念珠菌感染为主。2型糖尿病患者唾液HBD-2,-3水平上调,推测血糖增高以及口腔念珠菌感染与唾液中HBD-2, -3的表达差异密切相关。
【图文】：

表 5：各组唾液中 HBD-2、HBD-3 含量比较分组 N HBD-2 (ng/ml) HBD-3 (ng/ml)median(QR) median(QR)2 型糖尿病组 39 0.0452 (0.0682) * 8.061 (4.263）**健康对照组 40 0.0238 (0.036) 0.832 (8.011)注：median 代表中位数，QR 代表四分位数间距* 与对照组 P=0.002 ** 与对照组 P<0.001

图 4-2： 唾液 HBD-3 浓度在糖尿病组与健康组中的分布Figture 4-2 The expression of HBD-3 in NIDDM patients and normal sa讨论通过本研究发现：(1) 2 型糖尿病患者含漱液中口腔念于健康对照者，以白色念珠菌为主。(2) HBD-2,-3 在 2 型糖人群唾液中均有表达。人群差异明显，在糖尿病患者唾液中
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R587.1;R781.5

【共引文献】

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本文编号：2597600