蟾酥制剂快速无痛切髓和牙髓失活的基础与临床研究

发布时间：2020-03-24 03:06

【摘要】：如何解决牙体、牙髓治疗中的镇痛问题，一直是国内外牙科医生迫切需要解决的主要课题和关注的焦点。文献记载蟾酥制剂用于快速无痛切髓和牙髓失活已有30多年历史，其疗效确切、可靠，而且，在牙髓治疗的镇痛方面具有快速、安全、方便、使用范围广等特点，因此，具有较大的实用价值和较广的应用前景，但是，目前对于蟾酥制剂快速无痛切髓和失活牙髓的作用机理及其有效部位尚不清楚。 本课题通过药理、组织病理(包括超微结构)、免疫组化、电生理、细胞毒性等基础实验和临床观察，探讨了蟾酥制剂快速无痛切髓和牙髓失活的作用机理、有效部位及其作为牙髓治疗镇痛方法的可行性，结果发现： 1．蟾酥氯仿提取物的表面和浸润麻醉效力分别为利多卡因的148倍和4倍，其牙髓镇痛作用起效较慢；蟾毒(蟾蜍耳后腺分泌物)的表面和浸润麻醉效力分别为利多卡因的15倍和12倍，其牙髓镇痛作用强、起效快，而且，封药后4h即造成牙髓CGRP免疫反应阳性神经纤维的损伤、数量明显减少；蟾酥醇提物(70％乙醇提取物)的局麻与牙髓镇痛效果则介于上述两者之间。 2．蟾毒的细胞原生质毒性较强，其次为蟾酥醇提物，氯仿提物较弱；蟾毒封药后1h，即引起牙髓组织超微结构的改变，与三氧化二砷制剂相比，它造成牙髓神经纤维和牙髓细胞超微结构改变出现的时间较早，但结构破坏较缓慢，它对牙髓毛细血管具有明显的收缩作用，，其封药后5d导致牙髓全部坏死，坏死组织像为液化变性；蟾酥氯仿提物对牙髓组织的破坏作用较缓慢，它导致牙髓组织坏死的时间和组织像
【图文】：

图3猫尖牙牙髓电刺激诱发下领二腹肌肌电的动物模型示意图1.5观测内容观测指标:调整牙髓刺激电压，至记录到肌电活动(见图4)，此电压值即作为牙髓疼痛闷值(以下简称牙痛阔值)。空白对照牙:将8个空白对照牙制成上述模型，给于电刺激并记录牙痛闷值，此后于5、15、30、60、90、120min各点电刺激牙髓，并记录其牙痛阔值(刺激间隔时间内，穿髓点用生理盐水小棉球履盖)。实验牙:将每组6个牙制成上述模型，给予牙髓电刺激并记录其

(乏绷一5而而二瓦O而五各点间牙痛阔值变化率芜显著差异”P>叹05)「—一实验牙12Omni内牙痛闷值的增长率(见图5)为:封药3Omni，蟾毒组明显高于鳍酥醉提物、氛仿提物和可卡因组P(<。.05)，但与蟾毒制剂组无显著差别(P>0.05);封药60mni，蟾毒组仍明显高于可卡l
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：1997
【分类号】：R781.05

【参考文献】

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1 史久成;黄登全;张黎;田薇;韩晓兰;唐映光;汪念珍;李颂;;两种牙髓失活剂失活时间的对比[J];安徽医学;1988年06期

2 赵皿,肖明振,杨利明,汪阿冬,孙庆妹;猴牙髓对蟾酥制剂的反应[J];第四军医大学学报;1982年03期

3 文玲英;蟾酥无痛切髓的干髓术一次法疗效观察[J];第四军医大学学报;1983年01期

4 吴军正,司徒镇强,刘斌,陈建元;四唑盐比色试验中有关条件的探讨[J];第四军医大学学报;1991年04期

5 段建民,赵皿,谢楚生;蟾蜍耳腺分泌物对狗牙髓超微结构的影响[J];第四军医大学学报;1997年02期

6 段建民;牙髓神经痛过敏的外周机制[J];国外医学.口腔医学分册;1996年04期

7 郑泽成,谢梅立;活髓切断术复查报告[J];华西口腔医学杂志;1985年04期

8 黄世光;牙髓应急治疗效果的对比研究[J];华西口腔医学杂志;1996年02期

9 陈茂卿;李济仁;晁定川;彭胜祥;付其黎;;中药牙髓失活173例临床疗效初步总结(附动物实验报告)[J];武汉新医药;1978年03期

10 王守儒;王玉珊;赵雪梅;;蟾酥在口腔疾病治疗中的应用与体会[J];江西中医药;1993年02期

本文编号：2597695