慢性根尖周病变行即刻种植的临床研究

发布时间：2020-03-25 00:34

【摘要】：目的:对后牙根尖周存在慢性感染无法保留的患牙拔除后行即刻种植治疗的效果进行临床研究,观察各项指标在4个月、6个月时与传统种植修复的差异,探讨治疗过程中的技术难点及治疗方法,以期为慢性根尖周病变的患牙行即刻种植的可行性提供参考依据。材料和方法:根据连续入组的方法收集病例,选取2017年7月至2018年9月就诊于南昌大学附属口腔医院的患者,其后牙因缺失或慢性根尖周病变无法保留行士卓曼系统种植治疗。按照纳入标准最终纳入结果为:研究组:慢性根尖周炎症行即刻种植组,共12位患者15颗植体,其中男性5名6颗植体,女性7名9颗植体;磨牙12颗,前磨牙3颗;对照组:拔牙3月以上骨愈合行种植治疗组,共12位患者16颗植体,其中男性9名13颗植体,女性3名3颗植体,磨牙14颗,前磨牙2颗。术后拍摄X线片,服用抗生素三日,术后4个月进行单冠修复。分别在术后4个月及6个月复诊,记录牙龈改良出血指数(mBI)、袖口探诊深度(PD)、共振频率值(ISQ值),拍摄根尖片测量种植体边缘骨吸收值(MBL),并记录植体存留率及患者满意度。从种植手术至复诊检查所有操作都由同一位医师操作,所有测量及记录都由同一位助手完成。所有平行投照片都由同一位技师完成。结果:两组之间在年龄、性别、牙位分布上无统计学差异。实验组1枚植体在术后3个月颊侧出现瘘管,流脓,拍摄X线根尖片显示植体根尖阴影,行种植体根尖肉芽切除术,两周后复发,按照种植成功评判标准认为该植体失败,实验组其余14枚植体均存留,影像学检查未发现植体周围存在阴影,实验组与对照组存留率分别为93.3%和100%,Fisher确切概率法计算P=0.48大于0.05,两组差异无统计学意义。术后4个月实验组ISQ值为79.42±3.09,对照组为80.75±3.83,两独立样本t检验,P为0.98小于0.05,差异无统计学意义。PD测量:术后4个月实验组4.13±0.17mm,对照组4.14±0.25mm,t=0.04,P=0.96,6个月实验组1.38±0.06mm,对照组1.52±0.05mm,t=-1.68,P=0.11,差异无统计学意义。mBI:4个月P=0.57,6个月P=0.49;差异无统计学意义种植体边缘骨丧失情况:4个月近中边缘骨丧失:实验组0.66±0.18mm,对照组0.52±0.13,P=0.54;远中边缘骨丧失:实验组0.63±0.22mm,对照组0.76±1.78mm,P=0.64;6个月近中边缘骨丧失:实验组0.46±0.10mm,对照组0.31±0.09mm,P=0.28,远中边缘骨丧失:实验组0.35±0.29mm,对照组0.11±0.11mm,P=0.09;差异均无统计学意义。患者满意度P值为0.73,差异未见统计学意义。结论:慢性根尖周病变的患牙在操作中进行彻底的清理牙槽窝,术后给予抗炎治疗,进行即刻种植短期观察可获得稳定的效果。且慢性根尖周病变患牙行即刻种植可达到位点保存的作用,减少骨吸收。
【图文】：

第 2 章 材料与方法卸下愈合基台，，将测量仪的携带器和传感器组装后安装固定在植体内，卸下携带器。探头置传感器的近远中颊舌侧以获得每颗植体近中、远中、颊侧、舌侧四个位点的 ISQ 值（图 1）。每个位点重复测量，以获得的稳定的 ISQ 值作为最终值。由助手在 Excell 表格中记录相应的数据，最终取四点测量值的平均值为植体的 ISQ 值。

）最低点距基线的距离（图 3），测量减小人为误差，计算出 4 个月、6 个月远中边缘骨吸收值，近中记为 mMB(distal marginal bone loss)。测量时以
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R783.6

【参考文献】

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本文编号：2599111