两类修复重建方法对口腔癌患者生存质量影响的比较研究

发布时间：2020-03-25 09:31

【摘要】：实验目的口腔癌是人类头颈部恶性肿瘤中最常见的一类疾病之一,在过去的几年中,口腔癌的患者也在逐渐增多,随着医学技术的不断进步,口腔癌的诊断与治疗技术也在不断提高。其治疗方法大致可分为手术、化疗、放疗或三者结合的综合治疗。医生对患者治疗方案的选择决定了患者术后的生存状态。不同的治疗手段给患者带来的影响也是不同的,口腔癌患者手术后缺损修复方法以及患者术后生存质量是评价其治疗效果的主要因素。本研究旨在探讨口腔癌切除术后颏下岛状瓣和吻合血管的游离皮瓣两种不同修复方法的临床效果,同时评估手术1年后,患者生活质量并分析其影响因素。实验方法对2015年3月至2017年3月于河南省人民医院口腔科行口腔癌切除手术的32例患者进行回顾性分析研究,所有患者诊断依据国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control)TNM进行分期1,且均经病理学检查确认为口腔鳞状细胞癌(OSCC,Oral squamous cell carcinoma)。所有患者于术前先行生存质量表格填写,并使用likert评分标准打分,最高分为100分,得分越高,提示患者生存质量越好,总分为所有项目分数之和,术后根据患者恢复情况,评估皮瓣修复治疗效果。术后1年通过患者复查或电话随访等方式进行问卷调查,对采取颏下岛状瓣患者和吻合血管的游离皮瓣患者进行生活质量评估(QOL),所有数据采用SPSS软件进行统计学分析。所有本组研究纳入人员中,均已排除术前肿瘤复发患者,其中男性患者24例,女性患者8例,年龄为35岁-80岁(均数、57.12±11.99,中位数56)。所有被纳入研究患者均经过与其沟通并了解研究目的及研究方法,并签署知情同意书。患者的一般临床资料统计均来自于患者入院记录。结果:在这32例口腔鳞状细胞癌术后患者中,术后患者采用颏下岛状瓣患者与采用吻合血管的游离皮瓣患者术后治疗效果未见明显差异,采用颏下岛状瓣和吻合血管的游离皮瓣患者的总体生活质量无明显差异(P0.05),但单项评分之间存在差异。结论:口腔肿瘤切除后行皮瓣修复可提高患者生活质量,在尽量切除肿瘤的前提下,吞咽、言语、咀嚼、美观等是口腔癌患者术后主要考虑因素,应针对这些因素对术后患者进行专项指导治疗。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.8

【参考文献】

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本文编号：2599726