舌鳞癌连续整块切除术预后及其影响因素的临床研究

发布时间：2020-03-26 20:32

【摘要】： 目的：研究舌鳞癌连续整块切除术预后,分析影响舌鳞癌预后因素,为制定更理想的手术方案,提高患者的远期疗效及生存质量等提供参考。 方法：收集2005年5月—2009年12月中南大学湘雅二医院行舌原发灶、口底、颈淋巴连续整块切除术治疗的舌鳞癌患者240例,收集完整的临床病例资料,以电话及门诊回访的方式定期随访,收集患者术后预后情况。通过寿命表法计算远期生存率,同时选择与预后相关的影响因素进行单因素及多因素分析,筛选出与预后密切相关的因素。 结果：1.240例舌鳞癌连续整块切除患者术后1、2、3年生存率分别为86%、69%、60%。死亡60例,其中死于局部复发17例,患侧颈淋巴结转移11例,对侧颈部转移15例,远处转移11例,其它疾病3例(1例窒息,1例脑栓塞,1例服药自杀)。 2.单因素分析筛选出6个因素与舌鳞癌预后有关,分别为：T分期、N分期、临床分期、浸润深度、病历分级、局部区域复发。多因素分析：N分期、浸润深度、局部区域复发和预后密切相关,可独立影响舌鳞癌术后的远期疗效。 3.术后局部区域复发32例,复发时间最短术后1月,最长27个月,平均7.3个月,在1年以内复发的病人27例,1—2年内复发2例,2年后的3例,病例集中在术后1年内。其中局部复发8例,患侧颈部复发10例,对侧颈部转移14例. 结论：1.本组病例舌鳞癌连续整块切除术后1、2、3年生存率分别为86%、69%、60%。 2.T分期、N分期、临床分期、浸润深度、病理分级、局部区域复发是影响舌鳞癌预后的因素。N分期,局部区域复发及肿瘤浸润深度和预后密切相关,可独立影响舌鳞癌术后的远期疗效。 3.舌鳞癌术后1年内为复发高危期；应密切随访。
【图文】：

其它疾病3例(l例窒息、1例脑栓塞、1例服药自杀)，死于其他情况者按删失处理。术后1、2、3、5年生存率分别为86%、69%、60%、40%(表3一l，图3一l)。7石石积华存生界(咔兀生存时间(月)图3一 1240例舌鳞癌连续整块切除术后生存曲线
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R739.8

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本文编号：2601929