AngleⅡ~1下颌后缩患者舌体形态及位置与腭部形态相关性研究

发布时间：2020-03-28 20:24

【摘要】：目的:舌体与腭部都是口颌系统重要的组织结构,对上气道的通气情况以及颜面部美观有重要影响,通常舌体位于腭部与口底空间内,形态与之相协调,AngleⅡ~1患者由于下颌后缩,舌体及腭部形态位置可能发生适应性改变。目前对于AngleⅡ~1患者舌体及腭部形态的各研究结论不一,且二者间相关关系并不明确。本研究通过对此类患者拍摄头颅侧位片与CBCT后,测量其舌体形态位置、腭部形态特征,从舌体及腭部方面了解此类错牙合畸形发生机制,并探讨二者之间的相关关系。旨在为临床上更好的诊治此类错牙合畸形提供理论依据。方法:纳入自2016年12月至2018年6月就诊于山西医科大学第一医院口腔正畸科治疗前成年AngleⅡ~1下颌后缩错牙合患者25例作为病例组,其中男性10例,女性15例,平均年龄22岁;同期选入的成年个别正常牙合患者25例作为对照组,其中男性13例,女性12例,平均年龄21.5岁。由同一位影像科医师为患者拍摄头颅侧位片及CBCT。应用头颅侧位片对舌体位置形态进行测量。通过Mimics17.0软件将患者CBCT数据三维重建后测量腭部形态。采用SPSS22.0软件进行数据分析,采用两独立样本t检验分析个别正常牙合与AngleⅡ~1下颌后缩患者两组间舌体及腭部各指标差异;采用Pearsom相关分析法检验AngleⅡ~1下颌后缩患者组内舌体及腭部指标相关性。结果:1.t检验结果:(1)腭部形态差异:AngleⅡ~1下颌后缩患者的中腭长与全腭长均大于个别正常牙合(P0.05);上颌第一前磨牙与第一磨牙舌倾角大于个别正常牙合(P0.05)。(2)舌体位置与形态差异:AngleⅡ~1下颌后缩患者舌体高度大于个别正常牙合(P0.05);两组间代表舌体相对于硬腭位置的指标TDP1、TDP2、TDP3及舌体水平位置测量值差异均有统计学意义(P0.05),提示AngleⅡ~1下颌后缩患者舌体位置较个别正常牙合靠后位。2.Pearson相关性检验结果:AngleⅡ~1下颌后缩患者舌体垂直位置与最大腭高度呈正相关(r=0.503,P0.05)。代表舌体相对于硬腭位置的指标TDP2与最大腭高度呈正相关(r=0.475,P0.05)。AngleⅡ~1下颌后缩患者上颌第一前磨牙舌倾度与舌体水平位置呈正相关(r=0.527,P0.05),与舌体垂直位置呈负相关(r=-0.530,P0.05)。上颌第一磨牙舌倾度与舌体水平位置呈正相关(r=0.488,P0.05),分别与舌体垂直位置、舌体相对硬腭位置指标TDP2呈负相关(r=-0.644、-0.552,P0.05)。提示舌体位置靠后下位与上颌后牙舌倾程度增大以及腭高度增加有关。其余测量指标间未见显著相关性。结论:1.AngleⅡ~1下颌后缩患者腭部狭长集中在中后部,其横向差异可能主要由上后牙舌倾导致。2.AngleⅡ~1下颌后缩患者舌体位置可能较个别正常牙合靠后,并且舌体高度较高。3.AngleⅡ~1下颌后缩患者腭部形态可能主要与舌体位置相互影响,与舌体形态未见相关。
【图文】：

交点 Tu 为舌背最凸点；H 点与 Tu 连线的-C-PALant 等分，每条直线分别与舌背、硬TDP3）均代表舌体相对于硬腭的位置。图 1）舌尖点 T 直线距离 连线的垂直距离图 1） 至腭平面 PP 距离 与 PP 的垂直线至 T 点距离代表舌体水平腭位置 1腭位置 2腭位置 3

山西医科大学硕士学位论文腭部形态测量定点：将 CBCT 数据以医学数字成像和通信（Digital imnications in medicine，DICOM）格式导出，再导入 Mimics17.0 软件,进在冠状面上调整双侧眶下缘至同一水平面，，在矢状面上使经过眶下缘外耳道上缘（图 2）。进行阈值裁剪、区域增长后将腭部图像三维重、高度及长度进行定点与测量。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R783.5

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本文编号：2604872