补脾胃泻阴火升阳汤加减联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效观察

发布时间：2020-04-05 09:53

【摘要】：目的:通过观察补脾胃泻阴火升阳汤加减联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓(erosive oral lichen planus,EOLP)的临床疗效,以探索补脾胃泻阴火升阳汤在EOLP中的治疗作用,为中医药在EOLP的临床治疗提供支持依据。方法:选取2017年11月至2018年11月期间,在成都中医药大学附属医院口腔科黏膜专病门诊就诊符合纳入标准且知情同意受试的72例EOLP患者。通过随机数字法均分为治疗组(中西医结合治疗)和对照组(单纯西药治疗),每组各纳入36例。两组均进行口腔卫生健康教育,并使用复方醋酸氯己定溶剂含漱,每日3次,每次5-10ml。对照组则采用曲安奈德注射液与盐酸利多卡因注射液1:1混合后局部注射,每周1次。治疗组在对照组使用西药局部注射的基础上联合补脾胃泻阴火升阳汤,水煎服,1日1剂,每日3次,每次200ml。4周为1疗程,干预1个疗程,治疗完成3月后回访。比较两组患者治疗前后视觉类比标尺法(visual analogue scale,VAS)、体征记分、总有效率、复发率、不良反应。结果:1.经治疗后,治疗组和对照组VAS评分及体征记分均较治疗前降低,差异显著,具有统计学意义(P0.01),两种治疗方案均可有效改善EOLP的临床症状及体征。2.经治疗后,与对照组比较,治疗组VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P0.05),表明补脾胃泻阴火升阳汤加减联合曲安奈德局部注射更利于缓解EOLP患者的疼痛感;两组体征记分相比差异无统计学意义(P0.05)。3.治疗组总有效率88.60%,对照组为82.90%,差异无统计学意义(P0.05)。4.治疗结束3月后回访,治疗组复发率为9.70%,对照组为31.00%,差异有统计学意义(P0.05),表明相比于对照组,治疗组复发率更低。5.整个试验过程中两组受试者未出现明显不良反应,提示补脾胃泻阴火升阳汤以及短期应用曲安奈德注射治疗EOLP无明显副反应。结论:补脾胃泻阴火升阳汤加减联合曲安奈德局部注射治疗EOLP可明显缓解疼痛,安全性高,复发率低。
【图文】：

总有效率,临床疗效,对照组,病例

床总疗效比较病例临床疗效如表 3-2、图 1 所示。总有效率比较如表 3-2、图 2 所35 例，显效 10 例，有效 21 例，无效 4 例，总有效率 88.60%；对照组 7 例，有效 22 例，无效 6 例，总有效率 82.90%。两组总有效率比总有效率高于对照组，但两者差异无统计学意义（P>0.05）。表 3-2 两组患者临床疗效比较(n，，%) 例数（n）显效(%) 有效(%) 无效(%) 总有效率组组353510(28.60%)7(20.00%)21(60.00%)22(62.90%)4(11.40%)6(17.10%)88.60%▲82.90%照组比较，▲P>0.05。

总有效率,复发率,统计学意义

图 2 两组总有效率比较4 复发率观察治疗结束后 3 月对所有受试者进行回访。治疗组复发 3 例，复发率 9.70%；对照组复发 9 例，复发率 31.00%；如图 3 所示。两组复发率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R781.5

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