种植体支抗整体后退上颌牙弓二次矫治支抗丧失病例的临床研究

发布时间：2020-04-07 17:23

【摘要】：目的:本研究的目的是评价种植体支抗整体后退上颌牙弓矫治因支抗丧失二次矫治患者的临床疗效,以期为支抗丧失病例二次矫治提供新思路。方法:收集12例具有既往矫治史的成年患者,采用直丝弓矫治技术配合种植体支抗整体后退上颌牙弓,种植体植入部位为上颌第一磨牙与第二磨牙牙槽间隔,对矫治前后拍头颅定位侧位片、石膏模型测量,分析上颌第一磨牙及上颌切牙矢状向上移动的距离、面部软硬组织及牙弓宽度的变化。结果:总体矫治疗程14～28个月,平均为18个月。矫治完成均达到较理想的矫治效果,磨牙中性关系,覆牙合覆盖关系正常,牙弓形态规范,面下1/3软组织协调。(1)切牙位置的变化:矫治后上切牙明显直立,∠U1-SN角平均增大2.84°,∠U1-L1度增加5.75°两者的变化均有统计学差异(P0.05);上颌中切牙切缘远中移动2.39mm,根尖远中移动0.55mm,变化有统计学差异(P0.05);根冠移动比率23.01%,上切牙的移动表现为远中倾斜移动。(2)磨牙位置的变化:上颌第一磨牙牙冠远中最凸点向远中移动2.65mm,根尖远中移动2.03mm,根冠移动比率为76.600%,磨牙远中移动几乎为整体移动。(3)硬组织的变化:SNA、SNB、ANB角矫治前后的差异无统计学意义(P0.05),SN-MP角治疗前后减少1.31°,治疗前后变化有统计学差异(P0.05)(4)软组织的变化:矫治之后上下唇突度减小,侧貌改善明显,UL-EP减少了 1.36mm,差异具有统计学意义(P0.01);LL-EP减少0.17mm,差异无统计学意义(P0.05)。(5)上下牙弓宽度的变化:矫治之后上颌牙弓宽度各段均有不同程度的增加,上牙弓前段、中段、后段宽度分别增加1.01mm,1.92rmm和1.22 mm,牙弓中段宽度变化最大,差异具有统计学意义(P0.05).结论:1、微种植体支抗能为支抗丧失病例提供便利的支抗,改善畸形;2、种植体支抗整体后退上牙弓磨牙移动方式接近整体移动;3、种植体支抗整体后退上牙弓软组织改变基于牙移动效应。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R783.5

【参考文献】