下颌第三磨牙牙根及根管系统的CBCT研究

发布时间：2020-04-14 07:27

【摘要】：目的:运用锥形束投照计算机重组(CBCT)观察总结下颌第三磨牙牙根形态及根管系统的解剖特点,为临床自体牙移植和根管治疗提供参考资料。方法:随机选取2016年6月-2018年6月于山西大医院拍摄的含有下颌第三磨牙的CBCT影像(患者知情同意)。纳入标准:(1)下颌第三磨牙形态完整,无牙体硬组织的缺损;(2)牙根发育完全;(3)无牙髓及根尖周病变;(4)无牙内、外吸收;排除标准:有充填治疗、根管治疗、修复治疗的牙齿。筛选出符合以上标准的107张CBCT影像共含160颗下颌第三磨牙。记录CBCT影像资料的基本信息:名字、年龄、性别;160颗下颌第三磨牙的牙位;牙根数目和形态;根管数目和形态。并根据牙根形态和数目的定义原则~([1])分类:单根、双根、三根、四根。参照Vertucci分类法~([2])对根管系统分型。另有部分无法纳入该分类法的根管类型,如:C形、3-1型和3-2型。C形根管可根据范兵分类法~([3])分为:C1型、C2型、C3型。告知患者需采集、记录的信息并已获得患者本人的知情同意。结果:在107张CBCT影像中,男53人,女54人;年龄段:22-65岁;在160颗下颌第三磨牙中,左68颗,右92颗。160颗下颌第三磨牙中单根者占40.6%,双根者占54.4%,三根者占4.4%,四根者较少;单根管、双根管、三根管、四根管的发生率分别为18.1%、70.0%、10.6%、1.3%。多数下颌第三磨牙的根管系统可纳入Vertucci分类法,单根下颌第三磨牙以Ⅳ型根管所占比例最大,为48.9%;双根下颌第三磨牙的近、远中根管以I型所占比例最大,分别占85.1%和90.8%;三根下颌第三磨牙的近中根管以I型根管为主,占71.4%,而远颊根管、远舌根管均为I型根管。部分下颌第三磨牙的根管系统无法纳入Vertucci分类法,如:3-1型、3-2型、C形根管。C形根管的发生率为10.0%。在所有C形根管中,C1形占75.0%,C2形占18.8%,C3形占6.6%。将所有数据通过统计学分析可得出以下结论:下颌第三磨牙的根管数目与牙根数目显著相关;左、右侧下颌第三磨牙牙根数目的差异无统计学意义。结论:绝大多数下颌第三磨牙的牙根为单根和近、远中双根,且左、右侧下颌第三磨牙的牙根数目无统计学差异。下颌第三磨牙的根管数目与牙根数目显著相关。下颌第三磨牙的根管类型种类较多,但并不是十分复杂,无论是行自体牙移植还是根管治疗,临床医生都应先通过CBCT研究熟悉下颌第三磨牙的牙根及根管系统。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R781.05

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本文编号：2627043