骨性Ⅱ类患者上气道二维及三维测量数据的研究

发布时间：2020-04-19 06:31

【摘要】：目的:1、分析正畸治疗前骨性Ⅱ类患者的上气道CBCT测量数据,对比不同年龄组患者上气道形态的男女性别差异,为骨性Ⅱ类患者在正畸诊断和治疗中的气道变化提供参考。2、分析正畸治疗前骨性Ⅱ类患者的上气道二维头颅定位侧位片与三维CBCT测量数据,比较侧位片和CBCT在评价气道形态上的一致性,评价侧位片在骨性Ⅱ类患者气道初步诊断上的准确性,为临床气道诊断提供参考依据。方法:1、选取2016年12月-2018年8月就诊于吉林大学口腔医院正畸科的骨性Ⅱ类患者,建立样本池,按男女比例1:1,从样本池中随机抽取9-12岁、13-15岁及16-20岁患者各40例。拍摄CBCT,并将CBCT数据导入Dolphin Imaging,计算上气道总体积及各分段体积,总高度及各分段高度,腭咽、舌咽、喉咽段气道最小横截面积,各分界平面横截面积、前后径宽度、左右径宽度、截面形状。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析,通过T检验或非参数秩和检验对比不同年龄组患者上气道形态的性别差异。2、选取2016年12月-2018年8月就诊于吉林大学口腔医院正畸科的骨性Ⅱ类患者,建立样本池,按男女比例1:1,随机抽取170例纳入本研究。同期拍摄头颅定位侧位片和CBCT,将CBCT数据导入Dolphin Imaging,计算上气道总体积及各分段体积、总高度及各分段高度、以及各分界平面横截面积。将侧位片数据导入The Geometer's Sketchpad,计算上气道总面积及各分段面积、总高度及各分段高度、以及各分界平面长度。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。通过Pearson相关性分析比较CBCT和侧位片测量数据的一致性。结果:1、在组1(9-12岁)中,女性VGP、minCSAPP、minCSAGP、CSAPNS、CSAuT、CSATE明显大于男性。男性HT、HHyP明显大于女性。2、在组2(13-15岁)中,男性LATTE明显大于女性,其余测量指标均无明显性别差异。3、在组3(16-20岁)中,男性VT、minCSAHyP、CSATE、HT、HNp、HGp、APTE、LATTE明显大于女性。4、侧位片和CBCT在评价骨性Ⅱ类患者鼻咽段气道时相关性较强,口咽段相关性中等,喉咽段相关性较弱;在评价PNS平面、TE平面时相关性中等,评价UT平面时相关性较弱;在评价舌咽段气道高度时相关性中等,其余高度测量值相关性较弱。结论:1、对于骨性Ⅱ类患者,9-12岁时女性气道明显大于男性,13-15岁时男女气道无明显性别差别,16-20岁男性气道明显大于女性。2、侧位片可在一定程度上反映骨性Ⅱ类患者鼻咽、口咽段上气道的形态,可作为评价鼻咽、口咽段上气道形态的初筛工具。
【图文】：

腭咽,喉咽,口咽,鼻咽

２．２．２上气道解剖分区逡逑上气道可分为鼻咽（ＮＰ）、口咽（０Ｐ）、喉咽（ＨｙＰ）三段，口逡逑咽又可具体分为腭咽（ＰＰ）和舌咽（ＧＰ）两段。见图２．１逡逑（１）

基准平面,界面,腭咽,喉咽

逑２．２．３．３三维气道重建和测量逡逑进入“Ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ”界面，进行基准平面校准。见图２．２逡逑－邋－邋ｊ邋－－邋－邋—邋—邋－邋－逦－■邋■邋，邋■邋＾邋－■邋邋邋邋邋Ｌ＇，邋．．．．．．逦．．．邋－Ｔ邋．逦．邋邋逡逑ｗｔ逡逑图２．２邋ＣＢＣＴ基准平面校准逡逑进入“Ｓｉｎｕｓ／Ａｉｒｗａｙ”界面，，进行气道重建和测量，测量项目见表逡逑２．２。测量气道总体积及鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽各段体积（Ｖ），测逡逑量腭咽、舌咽、喉咽各段最小截面积（ｍｉｎＣＳＡ），见图２．３。在正中逡逑矢状面上，通过线性测量模块（Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ），测量上气道总高度及逡逑鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽各段高度（Ｈ），见图２．４。在轴面观上，调逡逑整到上气道ＰＮＳ平面、ＵＴ平面、ＴＥ平面
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R783.5

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