开窗减压术治疗颌骨囊肿的疗效分析及术后塞治器的选择

发布时间：2020-04-22 00:19

【摘要】：目的观察采用开窗减压术及完整刮治术治疗颌骨囊肿患者的临床疗效及预后情况,以及开窗减压术后囊肿塞治器的选择。方法选取2015年10月~2017年12月我院口腔科收治的颌骨囊肿患者55例,分为开窗减压术组和完整刮治术组,其中开窗组患者30例,刮治组25例。分别对两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后感染等进行对比,以及开窗组二期手术后与刮治组神经并发症及复发率进行对比分析,所有统计学分析均是通过SPSS13.0软件完成。统计学方法主要有t检验、卡方检验等。P0.05认为具有统计学意义。对于我院口腔科开窗减压术治疗颌骨囊肿术后应用的不同类型囊肿塞治器,通过调查问卷的方式对固位作用、舒适度及美观等方面进行对比,为开窗减压术后选择何种塞治器提供参考。结果开窗组30例患者平均手术时间为32.8min,较刮治组63.96min明显缩短,结果具有统计学意义(P0.05)。开窗组30例患者平均术中出血量为10.37ml,较刮治组103.08ml明显减少,结果具有统计学意义(P0.05)。开窗组30例患者术后出现剧烈疼痛2例,较刮治组15例明显减少,结果具有统计学意义(P0.05)。开窗组30例患者0例出现术后感染,较刮治组术后出现感染4例明显减少,结果具有统计学意义(P0.05)。开窗组25例患者经二期手术后0患者出现神经并发症,较刮治术术后10例患者出现下唇麻木等神经并发症明显减少,结果具有统计学意义(P0.05)。开窗术25例患者经二期手术后0例出现复发,较刮治组术后6例复发率明显降低,结果具有统计学意义(P0.05)。佩戴义齿型塞治器及正畸托槽式塞治器的患者舒适度满意率均为100%,佩戴（牙合）垫式塞治器患者的舒适度满意率为50%,佩戴基托式塞治器患者的舒适度满意率为71.4%。佩戴正畸托槽式塞治器患者评价:100%的患者认为固位力好;佩戴义齿型塞治器的患者评价:71.4%的患者认为固位力好;佩戴基托式塞治器的患者评价:57.1%的患者认为固位力好;佩戴（牙合）垫式塞治器的患者评价:33.3%的患者认为固位力较好。结论1.开窗减压术治疗颌骨囊肿明显缩短手术时间,减少术中出血量,患者术后疼痛反应轻,术后感染率低,无明显神经并发症,二期手术术后复发率显著低于完整刮治术。结合伦理学要求,考虑对患者受益最大、损伤最小的原则,对于大型颌骨囊肿的理想的治疗方案是开窗减压术。2.使用囊肿塞治器配合开窗减压术治疗颌骨囊肿有效;选择囊肿塞治器时需同时考虑固位力、舒适度及患者自身特点等多方面因素。固位力:正畸托槽式塞治器固位力最好,义齿型塞治器及基托式塞治器固位力次之,（牙合）垫式塞治器固位力最差。正畸托槽式塞治器及义齿型塞治器舒适度最好,基本无异物感;基托式塞治器次之;（牙合）垫式塞治器舒适度最差。
【图文】：

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图 1. A.术前 X 线影像；B.口外照；C.口内照；D 术后一年 X 线影像2.义齿型塞治器义齿型塞治器主要适用于中老年患者，，伴有较多牙缺失者，尤其适用于囊肿位置位于缺失牙上方或者存在无保留价值的牙上。手术可在局麻下于囊肿下方

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图 2. A.术前 X 线影像；B（C）.塞治器口外照；D.术前 CT 影像；E.术后 CT 影像3.正畸托槽式塞治器正畸托槽式塞治器顾名思义就是使用正畸托槽制作而成的塞治器。主要设计方法是于开窗造口邻近的 2~3 颗牙齿颊侧牙面上粘贴正畸托槽，于囊肿最膨隆处
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R782

【参考文献】