成年骨性Ⅲ类患者不同垂直骨面型牙槽骨骨皮质密度的CBCT研究

发布时间：2020-04-26 14:19

【摘要】：目的:本研究的目的是使用锥形束计算机断层扫描(CBCT)图像定量评估不同垂直骨面型成年骨性Ⅲ类患者上颌和下颌不同区域牙槽骨的骨皮质密度,以期为正畸治疗中微型种植体植入位置的选择提供借鉴和参考。方法:根据ANB的测量值选取60例成年骨性类患者(20-35岁)的CBCT扫描图像,并依据下颌平面角FMA(FH-MP)数值分成三组,低角组20例、均角组20例、高角组20例。在CBCT图像上测量从尖牙远中面到第二磨牙近中面的上颌骨和下颌骨不同牙位间牙槽间隔部位的骨皮质密度(单位:Hounsfield),对结果进行统计学分析。结果:在不同的测量区域,患者的左侧和右侧颌骨的骨皮质密度没有显著差异(P0.05)。在上颌(包括颊侧和腭侧)的4-5、5-6区域以及下颌颊侧的4-5、5-6区域,不同垂直骨面型的骨性Ⅲ类患者牙槽间隔骨皮质密度差异具有统计学意义(P0.05),高角组最低,低角患者最高;骨性Ⅲ类患者上颌颊侧与腭侧的骨皮质密度差异具有统计学意义,颊侧高于腭侧;对于不同垂直骨面型的骨性Ⅲ类患者,低角组中,男女上颌腭侧6-7的牙槽间隔差异具有统计学意义(P0.05),女性高于男性;均角组中,在上颌腭侧4-5、上颌腭侧6-7、下颌颊侧6-7区域的牙槽间隔骨皮质密度差异具有统计学意义(P0.05),女性高于男性;高角组中,上颌腭侧所有测量区域骨皮质密度差异具有统计学意义(P0.05),女性高于男性。结论:成年骨性Ⅲ类患者上、下颌骨牙槽骨骨密度与垂直骨面型有关。在上颌(包括颊侧和腭侧)的4-5、5-6区域以及下颌颊侧的4-5、5-6区域,不同垂直骨面型的骨性Ⅲ类患者牙槽间隔骨皮质密度有显著性差异,高角患者牙槽间隔骨皮质密度低于低角患者。骨性Ⅲ类患者上颌颊侧的骨皮质密度高于腭侧。临床中,正畸医生应密切关注微型种植体放置区域骨皮质密度的变化。在骨密度显示较低的位置,可以选择大直径和长型号的微型种植体来提高植入成功率;在骨密度显示较高的区域,植入种植体时要避免产生的过多热量而影响植入的成功率。在高难度病例中,例如存在严重颅面畸形或缺陷的患者,应在微型种植体的植入前全面评估每个部位。另外,在前期实验的基础上,对于那些牙槽骨出现严重吸收和缺损的正畸患者,将来我们还可以考虑利用骨组织再生技术来对牙槽骨进行修复。
【图文】：

面平分相邻牙牙槽间隔并且平行于牙根的长轴，轴向切面用于确保正逡逑中矢状面平分牙槽间隔区域。然后，在冠状切片上测量与牙槽嵴顶端逡逑相距４ｍｍ的牙槽骨骨皮质密度，如图２．１所示。由作者于一段时间内逡逑集中进行了所有测量并将数据记录在Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ邋Ｅｘｃｅｌ文件中。一个逡逑月后再次重新测量，取两次测量的平均值。逡逑＿ＬＪ逡逑Ａ：邋ｓａｇｉｔｔａｌ；邋Ｂ：邋ａｘｉａｌ；邋Ｃ：邋ｃｏｒｏｎａ邋Ｉ逡逑图２．１骨皮质密度测量逡逑２．邋２．邋３统计学分析逡逑利用Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ邋Ｅｘｃｅｌ数据管理软件建立数据库，采用逡逑ＳＰＳＳ１７．０统计分析软件进行统计计算。所有数据均以均数±标准差逡逑（Ｉ土ｓ）表示。除了对测量数据进行正态性检验及方差齐性检验之逡逑夕卜，，采用多组间数据和组内数据两两比较分别采用单因素ＡＮ０ＶＡ分逡逑析和Ｔｕｋｅｙ多重比较测试分析。对于实验中的独立样本数据，采用独逡逑立样本ｔ检验和配对样本ｔ检验进行比较分析。在Ｐ〈０．邋０５的显著性逡逑水平上评估结果，具有９５％置信区间。逡逑１２逡逑
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R783.5

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本文编号：2641590