Ti2448预成分裂根管桩体外实验力学研究

发布时间：2020-05-11 16:14

【摘要】：与活髓牙相比，经过根管治疗后的牙齿由于水分的丢失和胶原纤维的断裂，牙体组织较脆弱容易折裂。经过根管治疗的患牙，由于龋坏、折裂、根管及洞型预备等原因，牙体组织往往存在大量缺损。因此，为了保存这类患牙，临床医生常常建议使用桩核冠来加强和恢复剩余的牙体组织，使患牙行使正常的咀嚼功能。金属桩是目前使用时间最长的一种根管桩系统，具有良好的物理特性，便于铸造及机械加工，并且价格低廉。但是，金属桩的弹性模量远高于牙体组织，修复后的牙齿有垂直或根尖折裂的风险。纤维桩的弹性模量与牙体组织最为接近，纤维桩修复的牙齿具有良好的抗折性能，不易造成牙根不可修复性折裂，并且去桩较容易。陶瓷桩相比金属桩因透光性好，而美学效果最佳；与金属桩相比组织相容性及生物安全性更好；在抗折性能方面不低于金属桩。但是陶瓷桩折断或需重新根管治疗，很难取出，特别是氧化锆桩不能用裂钻去除。与金属桩一样，弹性模量远高于牙体组织，修复后的牙齿有破坏性折裂的风险。陶瓷桩目前价格较为昂贵，还未普及应用。 Ti2448预成分裂根管桩是一种新型的β型钛合金预成分裂式根管桩，Ti2448合金（锻造状态74GPa）远低于传统金属桩的弹性模量（150~200GPa），与牙体组织的弹性模量更为接近。本研究总共包括三个部分： 1.四种粘结材料粘固Ti2448预成分裂根管桩时的抗剪切力比较研究本实验通过比较四种粘结材料粘固Ti2448预成分裂根管桩时的抗剪切力，为新型Ti2448预成分裂根管桩合理选择粘接材料提供实验室依据。选取新鲜拔除的下颌单根管第二前磨牙40颗，分别经根管预备，热牙胶充填根管并预备桩道后，随机分为四个实验组分别以帕娜碧亚F（可乐丽）、RelyX Unicem(3M)、Fuji PlusⅠ型玻璃离子（GC）、磷酸锌粘固剂(上海齿科材料厂)粘桩；并分别包埋在自制模具中，然后将各试件与万能力学试验机的拉力杆相连，在加载速度1mm/min，方向为平行于桩的长轴的条件下进行剪切粘结强度测试，并记录根管桩脱离时的最大载荷。实验结果显示：帕娜碧亚F组抗剪切力(686.75±33.58N) RelyX Unicem组(573.30±22.15N)Fuji PlusⅠ型组(436.50±17.81N)磷酸锌水门汀组(309.35±13.63N)，各组间差异均有统计学意义（P0.05）。结论：选用帕娜碧亚F粘固Ti2448预成分裂根管桩的抗剪切力最大。 2.两种弹性模量钛合金预成分裂根管桩核修复后牙体组织抗折裂强度对比研究本实验比较TC4与Ti2448合金预成分裂根管桩核修复后牙体组织的抗折裂强度和折裂模式。对20个离体上颌尖牙进行常规根管治疗后截除牙冠．分别用TC4与Ti2448合金预成分裂根管桩进行桩核及金属全冠恢复外形，用硅橡胶模拟牙周膜，包埋于自凝塑料中，固定于自制金属底座上，使牙长轴与实验机工作头呈130°,在万能力学实验机上进行抗折裂强度的测试，记录试件折裂时测试机上的读数以及试件折裂的模式，应用SPSS软件进行统计分析。实验结果显示：TC4合金预成分裂根管桩核系统抗折裂强度(55.66±4.27kg), Ti2448合金预成分裂根管桩核系统抗折裂强度(67.08±8.96kg)，两者之间有统计学差异。TC4合金预成分裂根管桩核系统可修复2例，不可修复8例。Ti2448合金预成分裂根管桩核系统可修复9例，不可修复1例。结论低弹性模量的Ti2448预成分裂根管桩较高弹性模量的TC4预成分裂根管桩能更好的满足临床抗折性能的要求，并且可以降低根尖部的应力，降低根折的发生，具有良好的临床应用前景。 3.两种弹性模量钛合金预成分裂根管桩核修复后牙体组织抗疲劳强度对比研究本实验比较了两种不同弹性模量钛合金预成分裂根管桩核修复后牙体组织抗疲劳强度和破坏模式。20个离体上颌中切牙常规根管治疗术后截除牙冠，随机等分成A、B两组，A组用TC4预成分裂根管桩修复，B组用Ti2448预成分裂根管桩修复，钴铬金属全冠恢复外形，用硅橡胶模拟牙周膜，，包埋于自凝塑料中，倾斜45°固定于自制金属底座上，在疲劳试验机上结合温度循环进行抗疲劳强度的测试，最多测试次数100万次，记录试件破坏时的加载次数以及试件破坏的模式。实验结果显示：两种桩核系统修复后的离体牙中均有发生根折，但根折的部位不同，A组有2例出现根折，其中1例在根尖1/3折裂，1例在根中1/3折裂。B组有2例出现根折，均位于根颈1/3唇侧。结论：低弹性模量的Ti2448预成分裂根管桩较高弹性模量的TC4桩，桩核冠修复后在低强度、高频率循环应力下抗疲劳性能更好，发生折断后再次修复可能性更大。
【图文】：

外形设计,生物材料,牙根,西安

裂隙宽度 0.25mm-0.32mm 时对于牙根及桩的 Von Mises 应i2448 桩的外形设计参考汪娜等的实验结果，由西安中邦钛生物材料有本实验用成品 Ti2448 预成分裂根管桩，桩的根内长度 9.5mm,裂隙高度度 0.3mm（图 1）。

实验模具,铝合金,自凝塑料,力学

第四军医大学硕士学位论文并分为A、B、C、D四组，每组10个。其中A组用帕娜icem粘固；C组用Fuji Plus I型粘固；D组用磷酸锌水门各自说明书操作。将标本浸于生理盐水中室温保存48小的制作质铝合金实验模具40套（图2），用自凝塑料将牙根固定长轴在模具的中心线上；然后将固定牙根的模具放置在的上部用自凝塑料固定于另一半模具中，待自凝塑料凝
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R781.05

【参考文献】