充填方式对光固化复合树脂微渗漏影响的实验研究

发布时间：2020-05-20 00:13

【摘要】：目的：综合评估不同临床操作因素对复合树脂微渗漏形成的影响，并对复合树脂充填牙本质后的效果进行观察和评价。方法：将72颗离体前磨牙根据充填方法（水平分层充填和垂直分层充填）和光固化方法（恒定光和渐强光）4种不同组合方式对3种常见的复合树脂（通用性复合树脂、流动性复合树脂、复合体）分别进行充填和光固化，形成12组，每组6颗标本牙。经300次冷热水温度循环后，0.5%品红溶液室温下浸泡24小时，每颗牙切片产生3个观测面组，即每组产生18个观测面。在体视显微镜下观察染料沿剖面(自颊面至舌面)的轴壁、髓壁渗漏程度。对每个组别的分级样本数进行R×C列表资料的卡方检验。并计算微渗漏平均值，进行多因素方差分析，用S-N-K法进行两两对比。用统计学软件SPSS18.0数据处理。结果：1．R×C列表资料的卡方检验。①充填方式不同时，除复合体+渐强光固化组P0.05，水平分层充填法与垂直充填法对微渗漏的影响在统计学上有明显差异以外，其余5组在统计学上均无明显差异。②光固化方式不同时，除流动性复合树脂+水平分层充填组、复合体+垂直分层充填组P0.05，恒定光固化法与渐强光固化法对微渗漏的影响在统计学上有明显差异以外，其余4组在统计学上均无明显差异。③任何一种充填方法和光固化方法的组合方式下，3种不同的材料微渗漏的比较在统计学上均有明显差异。2．多因素方差分析统计。①单因素分析：复合树脂因素效应显著，P0.05，不同的复合树脂产生的微渗漏的计数有显著差别，微渗漏均值数值由小到大排列顺序依次为：通用型复合树脂复合体流动性复合树脂；充填方式因素效应显著，P0.05，不同的充填方式产生的微渗漏的计数有差别，微渗漏均值数值由小到大排列顺序依次为：垂直分层充填法水平分层充填法；而光固化方式因素效应不显著，P0.05，不同的光固化方式产生的微渗漏的计数无明显差别。②两因素构成的一级交互作用：复合树脂种类与充填方式类别之间存在交互效应，微渗漏均值数值最小的是复合体+垂直分层充填组，最大的是复合体+水平分层充填；复合树脂种类与光固化方式之间不存在交互效应；充填方式与光固化方式之间也不存在交互效应。3．三因素构成的二级交互作用：复合树脂种类、充填方式、光固化方式之间存在交互效应，微渗漏均值数值最小的是复合体+垂直分层充填+渐强光固化，最大的是复合体+水平分层充填+渐强光固化。结论：1．垂直分层充填法较水平分层充填法更有利于降低复合树脂微渗漏；2．恒定光固化模式和渐强光固化模式对复合树脂微渗漏的发生没有明显的差异；3．通用型复合树脂发生微渗漏的情况最少，其次是复合体，流动性复合树脂相对而言发生微渗漏的情况最多；4．复合树脂类型、分层充填方式、光固化方式三种因素，对于微渗漏的发生三者之间存在交互关系：对于通用型复合树脂来说，采用垂直分层充填法+恒定光固化模式能将微渗漏减到最低；对于流动性复合树脂来说，采用水平分层充填法+渐强光固化模式能将微渗漏减到最低；对于复合体来说，采用垂直分层充填+渐强光固化模式能将微渗漏减到最低。
【图文】：

水平分层充填法,充填方式,标本,窝洞

组（每组6个）。A组——水平分层充填法+恒定光；B组——水平分层充填法+渐强光；C组——垂直分层充填法+恒定光；D组——垂直分层充填法+渐强光。（见图2.1）图2.1 标本分组充填方式分为两种，一为水平分层充填法（见图2.2-2.3），先取适量复合树脂均匀充填于窝洞的髓壁，厚度约1mm，光固化致完全硬固后，再取适量复合树脂均匀充填于窝洞中，，将窝洞填满，厚度约1.5mm，再光固化至完全硬固。另一为垂直分层充填法（见图2.4-2.6），先取适量复合树脂均匀充填于窝洞的颊侧轴壁

水平分层充填法,光固化,充填法

6图2.2 水平分层充填法（一）图2.3 水平分层充填法（二）图2.4 垂直分层充填法（一）图2.5 垂直分层充填法（二）图2.6 垂直分层充填法（三）大量数据表明LED光固化复合树脂时常较卤素灯取得更好的固化效果，目前较为推崇的LED光固化方式一则是采用传统恒定光，另一则是渐强光。本实验中使用OEM MiniLED 发光二级管光固化灯（赛特力，法国）（见附图A1）恒定光固化模式，即在每一层充填结束时，用高强度光(1250mW/cm2)照20s，使复合树脂硬固；渐强光固化模式，即在每一层充填结束时，光照周期为20s（前10s功率成线性逐渐增强，后10s为全功率1250 mW/cm2）
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R783

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