正畸患者下颌第三磨牙近中倾斜角度和萌出间隙的影响因素分析

发布时间：2020-05-25 09:13

【摘要】：目的:分析12-21岁正畸患者矫治前后下颌第三磨牙近中倾斜角度和萌出间隙改变的影响因素,并预测矫治后下颌第三磨牙的近中倾斜角度,为正畸医生制定矫治方案与计划提供一定的参考。方法:选取2014-2018年于南昌大学附属口腔医院正畸科就诊并且治疗结束的正畸患者70例,年龄12-21岁(下颌第三磨牙牙龄为Nolla分期5-7阶段),其中39例为拔牙矫治(减数4个第一前磨牙),女20例,男19例;31例为非拔牙矫治,女16例,男15例。在矫治前(T1)和矫治后(T2)对患者进行CBCT扫描。利用Invivo Dental 5.0软件对患者矫治前后的CBCT进行三维重建与头位矫正,选取所需断面进行下颌第三磨牙近中倾斜角度及相关项目的测量,并将所测数据录入SPSS 21.0软件进行统计分析。以性别、年龄、下颌平面角(T1)、ANB角(T1)、下颌第三磨牙近中倾斜角度(T1)、矫治前下颌第三磨牙萌出间隙与下颌第三磨牙牙冠宽度的比值(简称RI比值)以及是否拔牙矫治为自变量,以下颌第三磨牙近中倾斜角度变化(△M3-⊥FH)、RI比值变化(△RI)为因变量,进行多元线性回归分析。结果:1、以性别、年龄、下颌平面角(T1)、ANB角(T1)、下颌第三磨牙近中倾斜角度(T1)、RI比值(T1)以及是否拔牙矫治为自变量,以下颌第三磨牙近中倾斜角度变化(△M3-⊥FH)为因变量,进行多元线性回归分析(后退法),建立的回归模型具有统计学意义F(5,126)=34.568(p0.05),调整R~2=0.578。纳入模型的5个自变量对矫治前后下颌第三磨牙近中倾斜角度变化的影响均有统计学意义(p0.05)。矫治前后下颌第三磨牙近中倾斜角度变化(△M3-⊥FH)的回归方程为:△M3-⊥FH=20.623-0.150×MP-SN(T1)-0.263×ANB(T1)+0.043×M3-⊥FH(T1)+3.550×RI(T1)+10.967×是否拔牙矫治2、以性别、年龄、下颌平面角(T1)、ANB角(T1)、下颌第三磨牙近中倾斜角度(T1)、RI比值(T1)以及是否拔牙矫治为自变量,以RI比值变化(△RI)为因变量,进行多元线性回归分析(后退法),建立的回归模型具有统计学意义F(4,127)=367.432(p0.05),调整R~2=0.92。纳入模型的4个变量对矫治前后RI比值变化的影响均有统计学意义(p0.05)。矫治前后RI比值变化(△RI)的回归方程为:△RI=0.328-0.002×MP-SN(T1)-1.355×ANB(T1)-0.006×RI(T1)+0.345×是否拔牙矫治3、以性别、年龄、下颌平面角(T1)、ANB角(T1)、下颌第三磨牙近中倾斜角度(T1)、RI比值(T1)以及是否拔牙矫治为自变量,以矫治后下颌第三磨牙近中倾斜角度(M3-⊥FH(T2))为因变量,进行多元线性回归分析(后退法),回归模型具有统计学意义F(5,126)=215.004(p0.05),调整R~2=0.895。纳入模型的5个变量对矫治前后RI比值变化的影响均有统计学意义(p0.05)。矫治后下颌第三磨牙近中倾斜角度(M3-⊥FH(T2))的回归方程为:M3-⊥FH(T2)=-18.217+0.173×MP-SN(T1)+0.403×ANB(T1)+8.550×RI(T1)+0.916×M3-⊥FH(T1)-10.387×是否拔牙矫治结论:1.下颌平面角、ANB角、RI比值以及是否拔牙矫治是影响正畸治疗前后下颌第三磨牙近中倾斜角度改变的主要因素。矫治前下颌平面角、ANB角越大,下颌第三磨牙近中倾斜角度向远中直立的变化量越小;RI比值越大,下颌第三磨牙近中倾斜角度向远中直立的变化量越大;拔牙矫治患者其下颌第三磨牙近中倾斜角度向远中直立的变化量较非拔牙矫治患者大。2.下颌平面角、ANB角、拔牙矫治是影响正畸治疗前后下颌第三磨牙萌出间隙改变的主要因素。矫治前下颌平面角、ANB角越大,下颌第三磨牙萌出间隙越小;拔牙矫治患者的下颌第三磨牙萌出间隙较非拔牙矫治患者明显增加。3.根据患者矫治前的下颌平面角、ANB角、下颌第三磨牙近中倾斜角度、RI比值以及是否拔牙矫治可对矫治后下颌第三磨牙近中倾斜角度进行一定预测和评估。
【图文】：

平面调整

FH平面调整第二步

平面调整,第三,下颌第三磨牙,头位

5图 3 FH 平面调整第三步2.3.3 测量方法2.3.3.1 下颌第三磨牙近中倾斜角度（M3-⊥FH）的测量头位矫正后，在 Arch resection 界面通过 CreateArch Spline 功能，在颊舌向
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R783.5

【参考文献】