牙周炎与冠心病相互关系及其机理的临床研究

发布时间：2020-05-25 13:22

【摘要】： 目的:研究牙周炎和冠心病的相关性。 方法: 1.收集冠心病患者124例纳入冠心病组,收集非冠心病43例作为对照组,通过问卷调查,牙周检查,再将冠心病组按是否合并有牙周炎分成两组。检测所有患者的血脂水平、纤维蛋白原、炎症因子水平,进行危险因素分析。 2.收集冠心病伴牙周炎患者24人(CP治疗组),及无系统性疾病的牙周炎患者20人(NP治疗组),进行牙周基础治疗。同时收集冠心病伴牙周炎患者20人(CP对照组),仅进行内科治疗。观察牙周治疗前、后的血脂及炎症因子水平的变化及其对患者的影响。 3.收集动脉粥样硬化斑块标本10例。提取细菌DNA,以PCR法检测动脉粥样硬化斑块中牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线放线杆菌(Aa)、福赛坦氏菌(Bf)三种牙周致病菌并测序。 结果: 1.冠心病组比对照组牙周炎患病率高;单因素方差分析,牙周炎与冠心病有显著的联系;牙周炎和冠心病具有明显的剂量反应关系;多元回归分析显示,牙周炎�Q吸烟�Q高血压病史�Q心血管病家族史与冠心病的发生密切相关;冠心病组的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平以及纤维蛋白原(Fg)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著高于对照组,而HDL水平低于对照组;冠心病中合并牙周炎者TC、TG、LDL水平以及hs-CRP、IL-6、ox-LDL、TNF-α水平均显著高于无牙周炎者,而Fg水平虽较高,但无显著性差异。 2.牙周基础治疗前后3个月比较,CP治疗组与NP治疗组的牙周指标均有明显好转,血清hs-CRP�QIL-6�QTNF-α含量有明显降低,而血脂的水平虽有降低,但是未达到显著水平; CP治疗组与CP对照组比较,牙周临床指标�Q血清hs-CRP�QIL-6�QTNF-α含量都有明显的差异。 3.10例患者动脉粥样硬化斑块中,Aa的检出率为0%,Pg的检出率为20%,Bf的检出率为100%。 结论:牙周炎可能是冠心病的危险因素;牙周基础治疗能够促进牙周炎患者控制局部炎症,有利于降低患冠心病的危险;牙周致病菌在冠心病的发生、发展中可能起着重要的作用。
【图文】：

图 1 Aa 的 PCR 扩增产物电泳图道至第十泳道为 1-10 号标本，第十一泳道为 DNA 分子量标准，第十二泳道为标产物，第十三泳道为空白阴性对照。特异引物扩增后 10 个临床样本段均有目的片段扩增出来，其分子量大株基本相同，片段大小为在 200-300bp 之间，与预期的 222bp 大致相

图 1 Aa 的 PCR 扩增产物电泳图道至第十泳道为 1-10 号标本，，第十一泳道为 DNA 分子量标准，第十二泳道为产物，第十三泳道为空白阴性对照。特异引物扩增后 10 个临床样本段均有目的片段扩增出来，其分子量大株基本相同，片段大小为在 200-300bp 之间，与预期的 222bp 大致
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R781.4;R541.4

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本文编号：2680213