关中地区汉族人群恒牙形态学研究

发布时间：2020-06-01 16:30

【摘要】： 牙体形态学是口腔医学的重要组成部分,各类牙齿的形态特点是口腔临床操作的重要依据。大量研究表明,不同时代、不同民族甚至不同地区的同民族人群的牙齿形态存在一定的差异,因此细致、准确地了解各类牙齿内部形态具有重要意义。目前国内缺乏关于不同地区、不同民族牙齿形态的系统研究。本课题研究对象为收集于陕西关中地区形态完整的1000颗恒牙。首先应用数显游标卡尺对每颗牙齿的冠长、根长、牙齿全长、颈宽、近远中径、颊舌径以及根分叉距离等牙齿外部形态数据进行测量;然后利用平行投射技术拍摄各牙齿的唇舌向和近远中向X线片,参照改良Schneider测量方法对根管弯曲度、弯曲长度以及弯曲发生位置进行测量;最后在墨汁浸泡下利用高压氧技术将墨汁由根尖孔压入髓腔内,脱矿后梯度浓度酒精脱水,使用水杨酸甲酯(冬青油)固定,将髓腔内根管形态透明化以观察根管系统。本课题研究结果如下: 1.本课题在王惠芸实验基础上建立了利用牙齿外形解剖标志点更加精确的测量牙体外部形态的测量标准,具有较强的可操作性与可重复性。测量结果表明,汉族人群恒牙除第三磨牙外,各牙位牙齿全长平均值在18.72-24.58mm范围内,以上颌尖牙最长(24.58±1.77mm),上颌第二磨牙最短(18.72±2.04mm);上颌牙体形态均大于同名下颌牙,其中下颌中切牙牙冠形态在所有牙位中最小(8.23±1.56mm),上颌尖牙牙冠长度在所有牙位中最长(10.04±0.12mm),上颌中切牙冠根比最大(0.91±0.22)。冠长与根长、颈宽、近远中径、唇颊舌径之间都具有显著相关关系(P㩳0.05),但与牙体全长相关关系并不明显(P0.05)。牙根测量数据显示,上颌前磨牙根分叉在距冠侧12-14mm处好发,上颌磨牙根分叉在距冠侧9-10mm处好发,下颌第一前磨牙在距冠侧12mm处好发,下颌磨牙根分叉好发部位为距冠侧8-9mm处;根尖孔与解剖根尖的不重合率为19.6%-45.7%,除上颌前牙根尖孔距离解剖根尖0.3mm左右,其余牙位的根尖孔与解剖根尖的差异都在0.4-0.6mm范围。 2.前牙及前磨牙根管系统多为I型根管,各牙位根管系统无论在近远中方向还是在颊舌方向上均具有较高的弯曲发生率(44.9%-82.3%),且近远中向、颊舌向的根管弯曲发生率和弯曲度并不完全一致。前牙和前磨牙根管弯曲主要发生于根尖1/3,个别前牙弯曲位置可位于根上1/3,根管弯曲以中度弯曲为主。根管弯曲长度均值介于2.72-4.07mm之间,最大根管弯曲长度以尖牙最大,最长可达11.63mm。前磨牙根管弯曲发生率和根管弯曲度大于前牙。 3.上颌前牙根管较下颌前牙简单,仅上颌切牙及上颌磨牙腭侧根属于简单根管,1-1型根管发生率在90%以上,其余牙位根管形态均为多种类型,但以1-1型根管为主(多介于50%-90%)。3管型根管发生率低(2.2%),C型根管发生率低,好发牙位为下颌第二磨牙(13.8%)及上颌第三磨牙(21.1%)。各牙位都有不同比例的侧支根管形态发生(12.9%-77.3%),副根管发生率极低,除上颌第三磨牙融合根外,其它牙位发生率小于10%。各牙位根管均有根尖分歧与根尖分叉发生,其发生比例为4.1%-52%,好发牙位为上颌第一磨牙和下颌第一磨牙。实验结论: 1.本实验在前人基础上所制订的牙体外形测量方法可以较精确地测量牙体外部形态,具有较好的可操作性与可重复性;影像学与计算机辅助测量相结合的方法可以较好地测量根管弯曲程度;借助高压氧技术的透明牙制作技术可以完整地显现完整的根管系统。这些方法对于本课题后续其他民族人群以及今后大范围牙体形态学研究具有重要意义。 2.各地区人群的汉族恒牙形态存在一定差异。汉中地区汉族人群恒牙牙体冠长与根长之间存在显著相关关系,但是冠长和根长与全长之间相关关系不明显,冠长与年龄、性别都有显著相关关系。 3.前牙及前磨牙区各牙位根管系统无论在近远中方向还是在颊舌方向上均具有较高的弯曲发生率,且近远中向、颊舌向的根管弯曲发生率和弯曲度并不完全一致。 4.前磨牙根管弯曲发生率和根管弯曲度大于前牙。 5.汉中地区汉族人群各牙位根管形态复杂多样,多根管出现频率较高。上颌根管较下颌根管形态简单,各牙位根管变异发生率高,前牙区以下颌切牙根管形态最复杂,临床操作时通过现有影像学技术对于根管系统内结构的复杂性往往认识不足。
【图文】：

排牙,标本

测量用排牙板

标本,排牙

标本独立保存
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R78

【引证文献】