乌鲁木齐市眼眶爆裂性骨折回顾性研究

发布时间：2020-06-01 23:26

【摘要】：目的:研究乌鲁木齐市眼眶爆裂性骨折患者的流行病学特征,分析乌鲁木齐市眼眶爆裂性骨折的患病群体的发病年龄,性别差异,致病原因,骨折部位分布及不同骨折部位发生眼球内陷大于2mm的差异。为本市眼眶爆裂性骨折的预防和诊疗提供一定的科学依据,并作为数据库,为后续研究提供基础数据方法:本次研究经回顾性调查,收集2011年10月31日至2016年10月31日乌鲁木齐市2个颌面外科中心收治的眼眶爆裂性骨折患者110例,收集其流行病学数据包括:一般资料,包括年龄、性别、外伤原因、外伤程度,以及是否存在伴随的眼部损伤;手术资料包含手术日期、手术入路和随访时间等;术后资料包含是否存在各种术后并发症等。并加以统计分析。结果:1.乌鲁木齐眼眶爆裂伤共收集110例病案,男性患者85例,女性患者15例,男女比为5.6:1。2.平均年龄为32岁,主要发病年龄集中在21~40岁之间。夏秋季发病最多:受伤时间在第一季度为26例(23.6%),第二季度为29例(26.3%),第三季度43例(39.9%),第四季度为12例(10.9%)。3.交通伤为最常见的发病原因,共55例(50%),高处坠落伤9(8.1%)例,斗殴伤6例(15.4%),钝器伤9例(8.1%),31例不明原因外伤(28.1%)。4.110例患者中,手术治疗的有87例,使用原本开放性创面手术的有19例(22%),使用眶下缘切口67例(60.9%),使用经结膜切口的有20例(39.1%)。5.合并下颌骨骨折92(83.6%)例,合并上颌骨骨折109例(99.1%),合并颧骨颧弓骨折69例(62.7%),合并鼻骨骨折25例(22.7%),合并额骨骨折18例(16.3%)。6.入院科室为颌面外科为109例,眼科为1例。入院时间小于8小时的10例(9.0%),小于24小时的20例(18.1%),小于2周的101(91.8%)例,2周以上的9例(8.1%)。住院天数小于10天的28例(25.4%),小于2周的61例(55.4%),小于20天的83例(75.5%),20以上的为27例(24.5%)。从创伤到手术的平均时间为8.2天(范围为1至77天)。7.110例眼眶爆裂性骨折患者共计进行颌面部影像学检查232个。平均每位患者术前拍摄颌面部骨影像学资料2.1个。8.单纯眶内壁侧爆裂性患者35例,单纯眶下壁爆裂性骨折患者42例,眶内侧壁联合眶下壁患者33例。单纯眶内侧壁爆裂性骨折患者中男性29例,女性6例,发生眼球内陷大于2mm的23例,单纯眶下壁爆裂性骨折患者中男性37例,女性7例,发生眼球内陷大于2mm的35例,眶内侧壁联合眶下壁患者中男性31例,女性2例,发生眼球内陷大于2mm的28例,9.24例患者术后即刻发生复视。3例患者术后3个月发生眼球内陷。7例患者术后3月仍存在眼眶下感觉减退。8例患者出现瘢痕挛缩致下眼睑轻度外翻,5例持续性眼球内陷患者行二期手术治疗并获得成功治疗。38例患者失访。结论:1.乌鲁木齐市眼眶爆裂性骨折最常见于中青年男性,夏秋季发病较多2.交通事故伤为最常见发病原因,个体及自由职业者多见。3.眶下缘切口为目前乌鲁木齐市地区最常用手术切口。4.不同的骨折部位患者眼球内陷大于2mm的发病率的存在差异,眶下壁爆裂性骨折最容易发生眼球内陷大于2mm,需积极手术治疗。
【图文】：

10图 1 乌鲁木齐市眼眶爆裂伤患者年龄分布Fig.1 Age Distribution of Patients with Orbital Blowout Fractures in Urumqi
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R782.4

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本文编号：2692230