湖南地区口腔粘膜下纤维性变癌变危险因素病例对照研究

发布时间：2020-06-04 13:50

【摘要】：背景与目的：在全世界许多地方,口腔癌已成为日益严重的公共卫生问题。将口腔和口咽部癌症看作为一个整体,其是世界上第6常见的癌症。口腔粘膜下纤维性变(OSF),作为具有癌变潜质的癌前病变或癌前状态,已被肯定并得到广泛地公认。OSF作为湖南地区的多发病,癌变率可高达7～13%,且近年来有逐渐上升的趋势。OSF癌变是多因素综合作用的结果,本研究选用病例-对照的方法,研究OSF癌变患者和OSF患者的社会人口学特征和生活方式的差异性,分析探讨OSF癌变的危险因素,为预防OSF癌变提供依据。方法：选择2011年1月至2011年12月期间,于中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房住院并行手术治疗的OSF癌变患者80名为病例组,选择2011年1月至2011年12月期间,于中南大学湘雅医院口腔颌面外科及口腔内科门诊就诊的OSF无OSCC患者80名为对照组。选用病例-对照的方法,研究OSF癌变患者和OSF患者的社会人口学特征和生活方式的差异性；使用SPSS19.0统计软件建立数据库进行分析,P0.05有统计学意义。结果： 1.经单因素分析,年龄大、教育程度低、有吸烟习惯、有饮酒习惯、饮白酒、合并OLK或OLP可能是OSF癌变的危险因素(P0.05)；而叼烟习惯和张口度与OSF癌变的相关性则无统计学意义(P0.05)。 2.经趋势性卡方检验,嚼槟榔的量和时间、吸烟的量和时间、饮酒的量和时间与OSF的癌变均呈现一定的剂量反应关系,趋势具有统计学意义(P0.05)。 3.经Mantel-Haenszel分层分析,嚼槟榔时间、每日嚼槟榔量、吸烟、饮酒与OSF癌变的关系有统计学意义(P0.05),见图3.5.1。合并OLK或OLP与OSF癌变的关系无统计学意义(P0.05,)。 4.吸烟与饮酒对OSF的癌变有一定相加或协同作用,二者同时存在时的作用要大于单独吸烟或单独饮酒的作用。 5.经非条件Logistic多因素分析,年龄大(OR=2.837)、嚼槟榔时间长(OR=1.745)、每日嚼槟榔量多(OR=2.097)、每日吸烟量多(OR=1.992,)、饮酒时间长(OR=2.434)都是OSF癌变的危险因素。结论： 1..年龄大、嚼槟榔时间长、每日嚼槟榔量多、每日吸烟量多、饮酒时间长可能是OSF癌变的危险因素。 2.嚼槟榔的量和时间、吸烟的量和时间、饮酒的量和时间与OSF的癌变均呈现一定的剂量反应关系,暴露于上述危险因素强度越大,时间越长,OSF癌变的危险度越大。 3.吸烟与饮酒对OSF的癌变有一定相加或协同作用,二者同时存在时的作用要大于单独吸烟或单独饮酒的作用。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R739.8

【参考文献】