牙面处理方法对托槽二次粘结强度的影响

发布时间：2020-06-06 23:47

【摘要】：目的本实验采用4种去粘结剂的方法,分别测定托槽二次粘结后的抗剪切强度及四种牙面处理方法所需时间,并在扫描电镜下观察牙面处理后的釉质形貌,找到对牙釉质损伤小,残留粘结剂去除干净,耗时短且可获得较理想二次粘结强度的一种牙面处理方法,为正畸临床治疗提供参考。 材料和方法选用长沙天美公司生产的金属微酸蚀网底直丝弓托槽,gluma酸蚀剂,美国3M公司生产的正畸非调拌式化学粘结剂,成品人工唾液,万能测力机(CMT5105型)及日本进口扫描电镜。4种牙面处理方法分别为金刚砂车针配合高速手机,矽粒子配合慢速手机,粘结剂去除钳和超声喷砂机。收集12-14岁青少年因正畸需要拔除的上颌第一前磨牙150颗,随机分为5组,每组30颗离体牙,其中有4组为实验组,对应着不同的牙面处理方法,有一组为对照组,即首次粘结组。然后再把这5组的30颗离体牙分成两小组(A组与B组),每小组15颗离体牙。A组定为托槽粘结强度测试组,B组定为扫描电镜观察组。每组按照粘结说明进行托槽的粘结,24小时后使用万能测力机测定对照A组的抗剪切强度,即首次粘结强度。其余各组使用托槽去除钳摘除托槽,各实验组进行相应的牙面处理并记录处理时间,随后进行托槽的二次粘结(此时使用新托槽),24小时后测定所有实验A组的托槽抗剪切强度,即二次粘结强度。同时扫描电镜观察所有B组样本的釉质形貌并进行比较,记录粘结剂残留指数(Adhesive Remnant Index, ARI)和釉质表面指数(Enamel Surface Index, ESI)。将所得数据应用SPSS统计软件处理,使用单因素方差分析法和LSD检验法分析对照组与各个实验组间托槽粘结强度的差异及不同牙面处理方法对托槽二次粘结强度的影响,并比较不同牙面处理所需要的时间；ARI及ESI计数采用非参数秩和检验,分析不同牙面处理方法对釉质表面的影响。 结果(1)托槽首次粘结的平均抗剪切强度为14.72Pa,二次粘结的平均抗剪切强度分别为18.32Pa(金刚砂处理组),14.73Pa(矽粒子处理组),16.50Pa(粘结剂去除钳组)和17.11Pa(超声喷砂组)。金刚砂组,粘结剂去除钳组和超声喷砂组的数值明显大于首次粘结组,且其差别具有统计学意义(P≤0.05)。矽粒子组与首次粘结组的数值接近,其差别无统计学意义(P0.05)。(2)实验组处理牙面所需时间由少到多排序依次为金刚砂组(6.42s)粘结剂去除钳组(32.59s)超声喷砂组(46.55s)矽粒子组(58.35s),每两组之间的差别均有统计学意义(P≤0.05)。(3)金刚砂组ESI计分分值最高(28分),矽粒子组ESI计分分值最低(10分)。且这两组均与剩余3个实验组间的差别有统计学意义(P≤0.05)。(4)ARI计分分值由高到低依次为粘结剂去除钳组(34分)矽粒子组(29分)超声喷砂组(24分)金刚砂组(23分)。其中粘结剂去除钳组与金刚砂组,超声喷砂组的ARI计分相比,差别均有统计学意义(P≤0.05)。(5)各实验组牙面处理后的釉质在扫描电镜下观察其形貌差异明显。 结论(1)托槽的二次粘结效果理想,满足临床需求。(2)金刚砂车针组耗时最短,残余粘结剂清除干净,但很容易造成釉质表面的损伤；矽粒子组对釉质损伤小,仅产生很细的划痕,能较好的保护釉质,但耗时最长；超声喷砂组和粘结剂去除钳组或多或少的会造成釉质损伤且粘结剂去除钳清除粘结剂的效果欠佳,仍可见粘结剂残留。基于此,建议临床上可根据粘结剂的厚度及质地,采取多种处理方法联合应用,达到最优效果。
【图文】：

1.实验材料1.1离体牙从临床上收集150颗12一14岁青少年儿童因正畸需要拔除的上领第一双尖牙，用蒸馏水和生理盐水反复清洗至血液和牙面软垢消除为止，然后在自然光照下检查。要求肉眼观牙冠表面完整，无龋坏及釉质裂纹;牙齿无发育异常(如氟牙症，四环素牙等)及色素沉着;且在拔除前未经历过正畸治疗，牙体牙髓治疗及任何化学治疗。将符合上述条件的牙齿放于人工唾液中常温下避光保存，保存时间最长不要超过6个月。实验开始之前再度仔细检查离体牙的表面釉质情况(尤其是颊面)，确保无釉质脱矿的现象。1.2托槽选用长沙天美公司生产的上领第一前磨牙金属微酸蚀网底直丝弓托槽，托槽的平均底面积为12.4~2。1.3实验模具的制作及离体牙的包埋的材料选用硅橡胶，普通白石膏，自凝塑料牙托粉及液。1.4酸蚀剂和粘结剂选用ghima酸蚀剂及美国3M公司生产的正畸非调

1.实验材料1.1离体牙从临床上收集150颗12一14岁青少年儿童因正畸需要拔除的上领第一双尖牙，用蒸馏水和生理盐水反复清洗至血液和牙面软垢消除为止，然后在自然光照下检查。要求肉眼观牙冠表面完整，无龋坏及釉质裂纹;牙齿无发育异常(如氟牙症，四环素牙等)及色素沉着;且在拔除前未经历过正畸治疗，牙体牙髓治疗及任何化学治疗。将符合上述条件的牙齿放于人工唾液中常温下避光保存，保存时间最长不要超过6个月。实验开始之前再度仔细检查离体牙的表面釉质情况(尤其是颊面)，，确保无釉质脱矿的现象。1.2托槽选用长沙天美公司生产的上领第一前磨牙金属微酸蚀网底直丝弓托槽，托槽的平均底面积为12.4~2。1.3实验模具的制作及离体牙的包埋的材料选用硅橡胶，普通白石膏，自凝塑料牙托粉及液。1.4酸蚀剂和粘结剂选用ghima酸蚀剂及美国3M公司生产的正畸非调
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R783.5

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 冶录平,罗颂椒,白静;酸蚀时间对临床托槽脱落率的影响[J];北京口腔医学;2003年02期

2 张芳;喷砂洁牙对菌斑指数及牙龈指数的影响[J];北京口腔医学;2003年04期

3 徐璐璐,段银钟,陈莉莉,王海雪,毕惠贤;重度氟斑牙直接贴面黏接托槽降低托槽脱落率[J];第四军医大学学报;2004年12期

4 肖悦,刘天佳;人工口腔模拟的口腔环境条件[J];国外医学.口腔医学分册;2001年03期

5 刘筱琳,辜岷,白丁;陶瓷托槽的去粘结方法及其对牙釉质表面的影响[J];国外医学.口腔医学分册;2004年01期

6 郑铁丽;离体牙储存方法对牙本质及牙本质粘结的影响[J];国外医学.口腔医学分册;2004年03期

7 穆宏;贾博军;闫世霞;阎威;郭荣珍;;不同种类粘接剂对托槽粘接强度的影响[J];河北医药;2008年09期

8 王t$;曾文贵;王东辉;;正畸托槽临床黏接强度的研究及其影响因素[J];军医进修学院学报;2006年04期

9 肖立民,吴恩格;正畸托槽材料的进展[J];口腔材料器械杂志;2005年02期

10 缪耀强;正畸托槽脱落原因分析[J];口腔正畸学杂志;1994年01期

本文编号：2700465