牙周健康状况与腔隙性脑梗死相关性初探

发布时间：2020-06-13 22:42

【摘要】： 目的牙周病和腔隙性脑梗死都是中老年人的常见病和高发病,牙周病可使全身炎性标记物升高,促进与炎症有关的动脉粥样硬化形成,而动脉粥样硬化是腔隙性脑梗死的主要病因之一。本研究通过对沈阳市部分享有医疗保健的离退休干部进行牙周健康检查和全身状况调查,在此人群的横断面上探讨牙周健康状况与腔隙性脑梗死患者的流行病学关系以及牙龈状况对腔隙性脑梗死患者血脂及血流变学指标的影响。方法在排除既往患有糖尿病及慢性支气管炎、肺气肿等炎性疾病的患者后,对参加年体检的777名沈阳市部分享有医疗保健的离退休干部进行牙周健康状况检查,检查内容为牙龈指数(GI)、临床附着丧失(CAL)及缺失牙数,同时调查全身状况,包括年龄、性别、吸烟情况、体重指数、家族遗传史、全身其它系统性疾病史,另外由头颅CT确诊人群中腔隙性脑梗死患者。了解此人群中腔隙性脑梗死的患病率,比较腔梗患者及非腔梗受检者在牙龈指数、临床附着丧失、缺失牙数等牙周健康状况上的差异,并结合全身情况及牙周指标探讨腔隙性脑梗死患病的危险因素。同时根据牙龈指数将腔隙性脑梗死患者分为无牙龈炎、轻中度牙龈炎和重度牙龈炎三组,分析比较各组的血脂及血流变学指标。结果 777名沈阳市部分享有医疗保健的离退休干部中腔隙性脑梗死患病率为8.37%,高于全国水平。腔梗组的无牙(牙合)患病率高于非腔梗组,但二者无统计学意义。在排除全口失牙者后纳入讨论范围的705名受检者中,腔梗组牙龈指数显著高于非腔梗组(P=0.0018)。腔梗组重度牙龈炎(GI≥2.1)的患病率达到36.2%,显著高于非腔梗组的患病率17.5%(P＜0.01)。腔梗组临床附着丧失CAL≥5mm的范围明显大于非腔梗组(P＜0.05),CAL均值和5mm＞CAL≥3mm的范围则无统计学差异。腔梗组缺牙数高于非腔梗组,但是二者之间无统计学差异。Logistic回归分析显示腔梗患病的危险因素按影响大小依次为年龄、高血压和重度牙龈炎。在腔梗人群的血脂和血流变学检查中,重度牙龈炎组的纤维蛋白原显著高于轻中度牙龈炎组及无牙龈炎组,其它指标未见统计学差异。结论沈阳市享有医疗保健的离退休人员腔隙性脑梗死的患病率为:8.37%,高于全国基本水平;腔隙性脑梗死患者与非腔隙性脑梗死受检者的牙龈指数及重度牙龈炎患病率差异极为显著,这提示腔梗组牙龈感染程度较重;腔隙性脑梗死患者CAL≥5mm的范围明显大于非腔隙性脑梗死受检者(P＜0.05),提示腔梗组重度牙周炎累及范围明显大于非腔梗组;可能造成腔隙性脑梗死的危险因素按影响力大小依次为:年龄、高血压、重度牙龈炎,这说明重度牙龈炎与腔隙性脑梗死有密切关系;相比于无牙龈炎和患有轻中度牙龈炎的腔梗患者,患有重度牙龈炎的腔梗患者的纤维蛋白原显著升高,可能会促进腔梗的复发。总之,本次研究结果支持牙周健康状况与腔隙性脑梗死有流行病学相关性,而且腔隙性脑梗死的患病与重度牙龈炎有密切关系。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R781.4;R743.3

【参考文献】