多次使用对三种往复运动单支锉成形能力影响的体外研究

发布时间：2020-06-15 21:18

【摘要】：往复运动单支锉现已在临床广泛使用。临床中常遇到多根牙或多颗牙需要同时治疗的患者,往复运动单支锉用于这些患者根管治疗的安全性引起了临床医生的关注。目的:利用树脂模拟根管研究多次使用对三种往复运动器械成形能力及表面形貌的影响,为往复运动镍钛器械多次使用提供实验依据。方法:根据使用的往复运动镍钛器械分为三组:Reciproc R25(RPC)组;WaveOne Primary(WO)组;WaveOne Gold Primary(WOG)组,每组15支器械,每支器械预备15个“J”形树脂根管,若发生器械折断,记录该支器械预备根管的数目。牙科手术显微镜获取预备前、后根管图像。Photoshop CS6 Extended软件处理所有图片,计算4个位点(距根尖0mm,2mm,4mm和6mm)的定心比值、测量折断器械的折断片长度及断械在树脂根管内的位置。扫描电镜下分别观察每支器械使用0次、1次、5次、10次、15次后表面形貌及折断器械断端特征。使用广义估计方程进行统计分析(P0.05)。结果:三种器械定心比值差异无统计学意义(P0.05),多次使用次数对定心比值的影响无统计学意义(P0.05),而不同位点间定心比值差异有统计学意义(P0.05),三种器械距根尖0mm处中心定位能力均最高(P0.05),距根尖4mm处中心定位能力均最低(P0.05)。RPC组和WO组器械预备10-11个根管后开始出现折断;WOG组所有器械均预备至15个根管。所有器械折断均发生在根管弯曲度最大处,Recipro断械长度(均数±标准差)为3.143±0.332mm,WaveOne为2.786±0.319mm;Reciproc断端距根尖距离(均数±标准差)为3.717±0.994mm,WaveOne为3.225±0.340mm。扫描电镜下观察三种器械长轴形貌,预备15个根管后,三种器械的尖端0-2mm及4-6mm处均未发现解螺旋及塑性形变。三种器械使用后所有的缺陷均出现在距尖端2-4mm处。WO和RPC分别在使用5次和10次后出现微裂纹,WOG直至使用15次后出现缺陷。RPC和WO的断面图像相似,为典型疲劳折断特征,显示了大量的韧窝和海滩样疲劳纹。结论:在本实验条件下,在限定使用次数内,多次使用后热处理镍钛合金往复运动器械(M丝的RPC和WO,Gold丝的WOG)仍保持良好的成形能力;与RPC和WO相比,WOG抗疲劳能力较强,多根管预备安全性更高。本实验结果显示,这三种器械均可多次使用,但应考虑根管弯曲度对器械使用寿命的影响,临床使用时应控制根管预备数目。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R781.05
【图文】：

重叠图像,器械,根管,根管预备

RPC：Reciproc、WO：WaveOne、WOG：WaveOne Gold图 2.1 三种器械预备根管前、后重叠图像：显示根管预备前、后重叠图像和测量点；B：显示 X1 表示在根管一侧根管偏移的较

形貌,器械,形貌,器械使用

3 实验结果未发现解螺旋及塑性形变（图 3.1）。三种器械使用后所有的缺陷均出现在距尖端 2-4mm 处（图 3.2）。WO 和 RPC 分别在使用 5 次和 10 次后出现微裂纹，WOG直至使用 15 次后出现缺陷（图 3.3）。RPC 和 WO 的断面图像相似，均可见海滩样疲劳纹、大量的韧窝疲劳折断特征性表现（图 3.3）。

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