骨形态发生蛋白-2对大鼠完全脱位牙延迟再植的影响

发布时间：2020-06-19 22:42

【摘要】：目的：本试验采用动物实验的方法，探讨骨形态发生蛋白-2（BMP-2）对大鼠牙脱位后延迟再植牙周膜愈合的影响。方法：选取河北医科大学动物实验中心提供的口腔卫生良好，无龋齿及牙周炎，体重250-300g，雄性Wistar大鼠作为实验对象，共32只。将32只雄性大鼠完全随机分成四组：A组（阴性对照组）、B组（阳性对照组）、C组（BMP-2组）、D组（BMP-2+Bio-oss骨粉组），每组8只。将其常规定量喂养，术前12h禁食水。准确称量动物体重，用10%水合氯（3ml/kg）腹腔注射麻醉，仰卧固定，无菌拔除右上中切牙。 A组：不做任何处理，即刻再植；B组、C组、D组：将脱位牙搁置在经高温高压消毒的金属托盘内自然干燥1h，体外行倒立即根充，玻璃离子根尖封闭（这些操作在5min内完成），B组根尖封闭后立即再植。牙根处理：C组8颗牙牙根表面直接涂抹BMP-2糊剂；D组8颗牙牙根表面涂抹BMP-2+Bio-oss骨粉糊剂。牙槽窝处理：脱位牙再植前，用5ml生理盐水冲洗牙槽窝。C组牙槽窝内涂布BMP-2糊剂，D组牙槽窝内涂布BMP-2+Bio-oss骨粉糊剂。将处理后的C组、D组牙齿再植入牙槽窝。术后7d内动物进半流食，术后无任何异常活动，进食正常。术后8周以过量水合氯醛深度麻醉处死动物，切取包括右上中切牙在内的骨块，用生理盐水冲洗，10%福尔马林固定，pH6.9的10%EDTA脱钙4周，石蜡包埋，沿与牙体长轴垂直的方向切片，伊红-苏木精染色。组织学观察，在盖玻片上画“米”字形八等份线条，将此盖玻片覆盖在已做封闭处理的组织片上，光学显微镜观察。盖玻片上“米”字形线条与牙根平面有8个交点，此即为每张切片的观察记录点。参考Andreasen的方法，牙再植的愈合可分为3种类型，（1）牙骨质愈合（CH）：包括牙周膜愈合以及牙骨质无缺损而牙周膜被增生的牙槽骨所替代（简称牙周膜骨替代）两种情况；2）牙根替代性吸收（RR）；3）牙根炎症性吸收（IR）。记录每个观察点所属愈合类型，分类计数。分别计算出每组每颗牙三种愈合方式的平均百分比，比较各组间每种愈合方式百分比有无差别。采用Kruskal-Wallis Test检验，对四组数据愈合百分比进行总体分析，用Mann-Whitney U法进行组间两两比较，以上数据分析均采SPSS13.0统计软件完成，检验水准取双侧α=0.05，P≤0.05有统计学意义。结果： 1HE染色的切片结果：A组（阴性对照组）再植后牙周膜纤维再附着较好，牙根表面无炎症性吸收和骨性粘连；B组（阳性对照组）再植后牙根表面存在大面积炎症性吸收，吸收区有骨形成；C组（BMP-2组）再植后牙骨质表面有吸收，牙周膜被增生的牙骨质、牙槽骨替代，少量牙周膜再附着和炎细胞浸润；D组（BMP-2+Bio-oss骨粉组）再植后牙体硬组织相对完整，牙周膜间隙被增生牙骨质、牙槽骨替代，形成牙骨质愈合，牙根表面部分区域亦可见牙周膜纤维再附着和少量吸收。 2根据牙再植后愈合方式不同，计算出各组各种愈合百分比。牙骨质愈合（CH）各组的平均百分比为：A-CH （93.404±2.580）%、B-CH（18.013±2.983）%、C-CH（18.633±4.752）%、D-CH（21.160±6.123）%；牙根替代性（RR）各组的平均百分比为：A-RR（6.424±4.272）%、B-RR（65.580±4.962）%、C-RR（68.476±4.123）%、D-RR（68.900±4.370）%；牙根炎症性吸收各组平均百分比为：A-IR （0.173±0.489）、B-IR（16.408±4.675）%、C-IR（12.891±7.306）%、D-IR（9.941±8.188）%；分别用Kruskal-Wallis Test检验各种愈合百分比，P均小于0.05，有统计学意义，可认为各组的愈合方式不完全相同。用Mann-Whitney U法进行组间两两比较，A组与其他各组P0.05，有统计学意义，即刻再植愈后最好；其他各组P均大于0.05。结论： 1牙脱位后即刻再植预后最好，能达到理想的牙骨质愈合。 2BMP-2与Bio-oss骨粉联合或单独使用可在一定程度上有利于牙骨质愈合，抑制炎症性吸收。但是无统计学意义，所以尚不能认为其能抑制脱位牙延迟再植牙根吸收。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R782

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