牙周脓肿专性厌氧菌耐药性研究

发布时间：2020-06-22 13:46

【摘要】：目的： 研究牙周脓肿患者中检出的牙周优势厌氧菌,并对牙周厌氧菌分离株进行药敏分析及耐药基因检测,以期从基因水平为临床治疗牙周厌氧菌感染合理选用抗菌药物提供理论依据。 方法： 1.选取58例牙周脓肿患者(男23例,女35例)为研究对象。采用棉拭送检法取样后,应用简易厌氧袋培养法,经两至三次耐氧实验,培养出纯代的牙周专性厌氧菌；以API20A生化鉴定法和聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)技术对分离出的牙周厌氧菌进行鉴定。 2.根据美国临床实验室标准化协会(National Committee for Clinical Laboratory Standards)(NCCLS)推荐的琼脂稀释法参考方案(M11-A5)测定牙周厌氧菌对8种临床常用抗菌药物敏感性。 3.依据药敏实验结果,筛查耐药菌株；采用PCR法,检测牙周厌氧菌株中耐药菌株的各型耐药基因。 结果： 1.简易厌氧袋培养法分离培养的细菌具有良好的专性厌氧特性及传代增殖能力。经分离鉴定,牙周专性厌氧菌检出率为48.3%,其中以产黑色素普黑沃菌分离率最高。API20A生化鉴定技术和16sRNA序列测定技术鉴定牙周专性厌氧菌的一致率为82%。 2.药敏试验结果显示,所有菌株对亚胺培南、头孢西丁、氯霉素100%敏感,对甲硝唑、克林霉素和头孢美唑耐药率分别为8%、36%和4%。 3.克林霉素耐药菌株中有3株检测出ermF, PCR法进一步证实其位点不在质粒上；甲硝唑耐药菌株中均未检测出耐药基因与质粒。 结论： 1.产黑色素普雷沃菌是牙周脓肿患者厌氧菌群中的优势菌；生化法与分子生物法在鉴定细菌种属时具有一致性,证实其方法学上的可行性。 2.牙周厌氧菌对抗菌药物的耐药性存在差异,作为口腔临床常用药物甲硝唑,细菌对其耐药性有所增长。治疗时应根据基因分型和药敏试验结果合理选用抗菌药物,以缩短疗程,提高疗效。 3.耐药基因可通过多种机制及其相互作用形成复杂的耐药性,耐克林霉素菌株可检测出目的耐药基因,然而在质粒上未检测出；耐甲硝唑菌株中未检测出已知耐药基因,其耐药机制有待进一步深入探讨。
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R781.4

【参考文献】

相关期刊论文 前9条

1 陈敏芳,宣天芝,张秀珍;牙周炎的厌氧菌群的分离及对抗生素的敏感性研究[J];北京口腔医学;2003年02期

2 刘厚明,何林,周克元;抗生素敏感试验方法学的研究进展[J];国外医学.临床生物化学与检验学分册;2005年09期

3 符义富;傅尧;李兵;游丽萍;曾以周;周炳荣;杨卫东;;用16SrRNA序列分析技术检测龈下菌斑中致病菌[J];临床检验杂志;2009年01期

4 路明,袁还东,张效本;80例牙周脓肿细菌培养和药敏实验[J];现代口腔医学杂志;2005年06期

5 肖刚;吴坚;陈月燕;;口腔感染病原菌的检测分析[J];现代医药卫生;2006年23期

6 李超伦,闫培芳,梁景平;牙周可疑致病微生物与牙周脓肿发病相关性分析[J];牙体牙髓牙周病学杂志;2005年06期

7 何礼贤;;从耐药机制看抗菌药物的发展[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2008年04期

8 孙德刚;马晟利;杨俊玉;孙雪梅;吴双燕;;健康青少年口腔优势菌对牙龈卟啉单胞菌拮抗作用的实验研究[J];中国微生态学杂志;2006年04期

9 王海意,吴鸿范,单志英;脆弱拟杆菌耐药性及对克林霉素耐药基因的检测[J];中华内科杂志;1998年07期

本文编号：2725759