口腔鳞状细胞癌对侧颈部淋巴转移相关因素研究

发布时间：2020-06-26 17:27

【摘要】：目的：1.探讨口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma, OSCC)对侧颈部淋巴结转移(Contralateral Neck Lymph Node Metastases, CNLM)与相关临床病理因素的关系。方法：收集2008年1月-2012年12月间在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科就诊符合入组标准的口腔鳞状细胞癌患者共659例,其中符合对侧颈部淋巴转移标准的患者69名。通过对患者病例资料的回顾性调查及随访收集相关资料。对OSCC原发灶T分期、生长部位、病理分型,与中线的关系和生长方式及同侧颈部淋巴转移等因素进行logistic回归分析和对单个因素进行χ2检验以确定有意义的相关因素,以P0.05为统计学有差异的标准。结果：在本组调查的659例口腔癌患者中,有69例对侧颈部淋巴结转移,其中以28例为首次行双侧颈部淋巴清扫术后病理结果示为pN2c。有41例患者为首次治疗未发现对侧颈部淋巴转移,在术后随访期发现对侧颈部淋巴结并再次入院进行治疗。在这41例中,有21例为首次行单侧颈部淋巴清扫术的病理结果为pN0,20例的病理结果为pN1-pN2b。原发灶侵犯过中线和多个患侧颈部淋巴结转移为出现对侧颈部淋巴转移最重要的两个影响因素,口腔癌pT分期和颈部淋巴结的包膜外浸润对对侧颈部淋巴转移的影响同样具有统计学意义(P0.05)。生长在口底和舌根的口腔鳞状细胞癌更易对侧颈部淋巴结转移(P0.05)。结论：1.口腔癌原发灶侵犯过中线和患侧颈部淋巴结转移是发生对侧颈部淋巴转移重要的影响因素。2.生长在舌根和口底前份的鳞状细胞癌更容易出现对侧颈部淋巴转移3.患侧颈部淋巴结pN0的患者同样具有对侧颈部淋巴转移风险。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R739.8

【参考文献】