不同方法测量牙齿形态的精度分析

发布时间：2020-07-09 21:49

【摘要】：牙齿外部形态测量的方法可分为直接测量和间接测量两种,直接测量是指用游标卡尺对离体牙进行手工测量,间接测量包括对牙齿的影像学测量和对牙合石膏模型的测量。影像学方法是采用MicroCT、牙科CT、螺旋CT和曲面断层摄影等设备扫描牙齿或牙弓,在计算机上获取人牙的图像后进行测量。几种影像学方法在扫描精度、操作过程及适用对象等方面各不相同,为寻找一种准确、快捷、操作简单、成本低的方法来进行活体全牙列牙齿测量,本研究以离体牙的手工测量为对照组,分别用MicroCT、牙科CT、螺旋CT和曲面断层摄影扫描离体牙组成的模拟全牙列,对牙齿外部形态进行测量,比较四种影像学方法的测量精度,筛选出一种准确、可行的测量人体全牙列的方法。牙合石膏模型的测量是间接获得牙齿外部形态数据的另一方法,传统测量都是用游标卡尺对石膏模型直接测量,但由于石膏的物理特性,使得其在储存、管理、运输等方面存有缺陷,且游标卡尺反复测量易磨损石膏而影响精度,故本研究用MicroCT测量石膏模型,探讨一种数字化的建模和测量方法,以替代传统石膏模型的测量及存储。研究内容与方法 1.离体牙的直接测量将收集到的上、下颌7-7离体牙清理消毒后,用游标卡尺进行直接测量,测量内容包括牙体全长、牙冠宽度、厚度和高度,每个项目测量三次取平均值,得出离体牙的外部形态数据。 2.四种影像学方法测量牙齿形态的精度分析采用MicroCT、牙科CT、螺旋CT和曲面断层摄影四种影像学方法分别对离体牙模拟牙列进行扫描测量,测量内容包括牙体全长、牙冠宽度和厚度,每个项目测量三次取平均值,三周后重复测量。将四种方法获得的测量值分别与离体牙手工测量值相比,采用信度与效度的统计方法,比较分析四种影像学方法的测量精度。 3.游标卡尺和MicroCT测量石膏模型牙冠外形的精度分析将模拟牙列的石膏模型分别用游标卡尺和MicroCT对其进行手工测量和计算机测量,测量内容包括牙冠宽度、厚度和高度,每个项目测量三次取平均值,三周后重复测量。测量结果与离体牙测量值相比,分析两种方法测量石膏模型的可靠性和精确性。研究结果 1.获得了上下颌7-7离体牙的全长、冠高、冠宽、冠厚的各项数据,各数值均在王惠芸教授所测的中国人牙标准形态数据正常范围内,说明所选离体牙均来自正常牙列,所测数据均真实、可靠,可作为后续实验的检验标准。 2.四种影像学方法测量模拟牙列,间隔三周前后两次测量值间均有高度相关性(r≥0.964),说明各测量方法的可靠性均较好。与离体牙测量结果相比较,测量精度以MicroCT最高,为-0.50~0.50mm,但因无法用于活体牙列研究,限制了它的使用;牙科CT测量精度与MicroCT相近,为-0.51~0.51mm,并且可用于活体牙列扫描,可作为测量人体全牙列牙齿形态的较好手段;螺旋CT测量精度次于牙科CT,为-0.62~0.62mm,其操作过程复杂,且成本较高,不适用于大样本的活体全牙列测量;曲面断层摄影的测量精确性最差,测量误差为-1.48~1.48mm,其所能测量的项目有限,且存在图像失真和形变问题,故不宜用于牙齿形态的测量。 3.对于全牙列牙冠外部形态的研究,螺旋CT对模拟牙列牙齿宽度、厚度的测量绝对误差分别为0.146mm,0.176mm,均大于石膏模型手工测量的绝对误差0.142mm,0.057mm,故不宜采用;牙科CT测量牙冠宽度和厚度的绝对误差为0.048mm,0.151mm,与手工测量石膏模型的优劣还有待于进一步研究;MicroCT对石膏模型的测量值与金标准高度相关(r≥0.988),其综合测量误差为-0.338~0.338mm ,低于手工测量石膏模型的综合误差-0.408~0.408mm,故MicroCT是一种较好的三维数字化模型测量方法,可替代牙合石膏模型的传统手工测量。结论 1.根据四种影像学方法的测量精度、可操作性、适用性及成本等方面,笔者认为牙科CT较适合对人体全牙列进行形态学测量研究。 2. MicroCT能对牙合石膏模型进行高精度的三维重建和测量,可作为一种替代手工测量的三维数字化模型测量方法。
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R783.5
【图文】：

离体牙制成的模拟牙列

牙列,扫描测量

MicroCT扫描测量模拟牙列

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牙科CT扫描测量模拟牙列

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