基于CBCT数据成人骨性Ⅲ类错牙合前牙区牙槽骨形态学分析

发布时间：2020-07-12 13:44

【摘要】：目的基于成人骨性Ⅲ类错(?)CBCT数据,通过分析骨性Ⅲ类错(?)的齿槽特征,获得成人骨性Ⅲ类错(?)不同垂直骨面型与切牙区牙槽骨形态关系,为临床治疗骨性Ⅲ类错(?)提供解剖学特征支持。材料和方法选择2004-2011年间在山东大学口腔医院就诊的18-36岁的临床骨性Ⅲ类错(?)患者57名(女性30名,男性27名),入选患者牙周健康,并且无牙列缺损及严重前牙拥挤。根据患者头颅侧位片将研究对象分为高角型、均角型和低角型(见图2)三组。正畸治疗前对患者进行德国生产的CBCT影像系统(Galileos, Sirona)扫描,获得CBCT数据。将数据导入第三方三维成像处理软件-MIMICS10.01,建立颌骨及牙齿的三维图像,在中切牙区,分别定义中切牙区唇舌侧牙槽骨的厚度、唇舌侧骨板倾斜度、中切牙唇舌向倾斜度度、中切牙根尖到唇舌侧牙槽骨骨皮质的最短距离及中切牙根尖至腭平面或下颌平面的最短距离。利用单因素方差分析及SNK (Student-Newman-Keuls)检验对高角型、均角型和低角型三组测量结果进行统计分析,同时对牙齿倾斜角度与骨板倾斜角度的关系进行pearson (?)(?)关性及线性回归分析。结果 1.在成人骨性Ⅲ类错(?)患者中,上颌中切牙根尖到舌侧牙槽骨骨皮质的最短距离在高角组患者中最短,低角组最长,均角组居中,三组之间存在显著性统计学差异(P0.01))。下颌中切牙根尖至唇侧牙槽骨骨皮质的最短距离高角组明显低于均角组和低角组(P0.01),而均角组和低角组的差异无统计学差异。下颌中切牙根尖至舌侧牙槽骨骨皮质的最短距离高角组最近,低角组最远,均角组居中(P0.01)。 2.高角组患者上颌中切牙舌侧牙槽骨厚度明显低于均角组及低角组(P0.01)；均角组与低角组TLi2的差异无统计学意义,而TLi4、TLi6、TLi8差异有统计学意义(见附表2)。高角组下颌中切牙唇侧牙槽骨厚度最薄,明显低于其它两组,均角组与低角组差异无统计学意义。高角组下颌中切牙舌侧牙槽骨的厚度(TLi2、TLi4、TLi6、TLi8)均角组低角组(P0.01),高角组低角组(P0.01),高角组与均角组TLi2无显著性差异,而TLi4、TLi6、TLi8差异有统计学意义(见附表3)。 3.三组患者上下颌中切牙唇侧牙槽骨厚度(TLa2, TLa4, TLa6, TLa8)均数比相应的中切牙舌侧牙槽骨厚度(TLi2, TLi4, TLi6, TLi8)均数明显小,并且在中切牙根尖水平上唇、舌侧牙槽骨厚度均数差值最大。 4.三组研究对象在中切牙根尖到腭平面或者下颌平面的垂直距离、中切牙倾斜角度、上颌中切牙根尖到唇侧牙槽骨板的最短距离这些测量项目上的差异均无统计学意义。 5.牙齿倾斜角度为自变量的pearson(?)目关性分析结果得出：上颌唇、舌侧牙槽骨的倾斜度与上颌中切牙倾斜度呈正相关(P0.01),上颌中切牙舌侧牙槽骨厚度、上颌中切牙根尖至舌侧牙槽骨骨皮质的垂直距离与上颌中切牙倾斜度呈负相关(P0.05)；下颌唇、舌侧牙槽骨倾斜度与下颌中切牙倾斜度呈正相关(P0.01),下颌中切牙唇舌侧牙槽骨厚度、下颌中切牙根尖点至唇、舌侧牙槽骨骨皮质的垂直距离与下颌中切牙倾斜度呈负相关(P0.05)。结论成人骨性Ⅲ类错(?)患者的垂直骨面型与前牙区牙槽骨形态关系密切。骨性Ⅲ类错(?)患者中切牙区唇舌侧牙槽骨厚度随垂直骨面型由低角型患者、均角型患者到高角型患者逐渐变薄。三组患者的唇侧牙槽骨厚度明显比舌侧牙槽骨薄,中切牙唇向倾斜度越大,其周围牙槽骨的厚度越薄。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R783.5

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