骨性Ⅲ类偏颌患者前后牙倾斜角度的三维测量分析

发布时间：2020-07-17 22:06

【摘要】：目的通过锥体束CT及Invivo Dental 5.1软件对骨性Ⅲ类偏颌患者切牙唇倾度及冠根角、磨牙三维倾斜度、牙弓宽度、(牙合)平面进行测量分析,为正畸-正颌联合治疗的术前正畸提供参考。方法选取成人骨性Ⅲ类偏颌患者57例进行CBCT扫描。所有患者均由同一名放射科医师操作,并以DICOM格式统一保存,利用Invivo Dental 5.1软件进行测量分析。以颅底点(枕骨大孔前缘中点)为坐标原点建立坐标系。正中矢状面:为通过颅底点、鼻根点和前鼻棘点三点组成的平面。定义通过前鼻棘点和后鼻棘点且垂直于正中矢状面的平面为腭平面。水平面:为过颅底点并平行于腭平面的平面。冠状面:为过颅底点且同时垂直于正中矢状面和水平面的平面。建立坐标系后根据正中矢状面将颅面部分成两侧,其中颏点所在的一侧为偏斜侧,对侧则为非偏斜侧。在Section界面调整头位建立坐标系,在Arch Section界面利用Angle Measurement进行切牙唇倾度及后牙(牙合)平面的角度测量;在Arch Section界面通过Create Arch Spline调整测量牙切片方向,利用Angle Measurement进行磨牙的颊舌向倾斜及近远中倾斜的角度测量;在Section界面利用Distance Measurement进行牙弓宽度及(牙合)平面高度测量。选取20例个别正常(牙合)作为对照组进行相同测量。实验由同一名实验者进行测量,间隔周期为两周。使用SPSS 22.0软件对测量结果进行统计学分析,通过组内相关系数检测两次测量结果的可靠性。对实验组偏斜侧及非偏斜侧进行配对t检验,对照组左右侧进行配对t检验,实验组与对照组进行独立样本t检验。结果(1)切牙:上颌中切牙唇倾度较大,向唇侧倾斜。下颌中切牙舌倾度大,向舌侧倾斜。(2)磨牙近远中倾斜度:对照组上颌磨牙远中倾斜,且第二磨牙远中倾斜度大于第一磨牙。下颌磨牙近中倾斜,且第二磨牙较第一磨牙近中倾斜明显。与对照组相比,骨性Ⅲ类偏斜侧上颌磨牙明显近中倾斜,下颌第一磨牙近远中倾斜度无统计学差异,下颌第二磨牙相对直立。非偏斜侧上颌磨牙相对直立或近中倾斜,下颌磨牙相对直立。除上颌第二磨牙外,偏斜侧磨牙较非偏斜侧磨牙明显近中倾斜。(3)磨牙颊舌向倾斜度:对照组上颌磨牙颊倾,下颌磨牙舌倾。与对照组相比,骨性Ⅲ类偏斜侧上颌磨牙更加向颊侧倾斜,下颌磨牙更加向舌侧倾斜。非偏斜侧上颌第一磨牙相对向舌侧倾斜,而上颌第二磨牙明显向颊侧倾斜,下颌磨牙颊舌向倾斜度无统计学差异(P0.05)。非偏斜侧相比,偏斜侧上颌磨牙明显颊倾,下颌磨牙明显舌倾。(4)牙弓宽度:与对照组相比,骨性Ⅲ类上颌牙弓宽度无统计学差异,下颌除下尖牙间宽度外,下牙弓宽度均较对照组宽。(5)(牙合)平面:偏斜侧上颌(牙合)平面低于非偏斜侧,骨性Ⅲ类上颌后牙(牙合)平面角比正常(牙合)小,下颌后牙(牙合)平面角与对照组无统计学差异。结论(1)切牙:与对照组相比,骨性Ⅲ类上颌中切牙唇倾度大,下颌中切牙舌倾度大。(2)磨牙近远中倾斜度:与对照组相比,偏斜侧上颌磨牙向近中倾斜,非偏斜侧上下颌磨牙近远中向相对直立。(3)磨牙颊舌向倾斜度:与对照组相比,偏斜侧上颌磨牙颊倾,下颌磨牙舌倾;非偏斜侧上颌第一磨牙舌倾。(4)牙弓宽度:与对照组相比,骨性Ⅲ类下颌牙弓宽度较大。(5)后牙(牙合)平面:偏斜侧上颌(牙合)平面低于非偏斜侧,骨性Ⅲ类上颌后牙(牙合)平面角比正常(牙合)小。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R783.5
【图文】：

三维重建后实验组病例筛选

大连医科大学硕士学位论文格式输出保存。1.1.4 坐标系的建立：将实验者的 DICOM 文件导入 Invivo Dental 5.1 软件中。以 Ba 点（颅底点）为坐标原点建立坐标系（如图 1）。正中矢状面：为通过 Ba 点、N 点（鼻根点）和 ANS 点（前鼻棘点）三点组成的平面。水平面：为过 Ba 点并平行于腭平面（过前鼻棘点和后鼻棘点且与正中矢状面垂直的平面）的平面。冠状面为过 Ba 点且同时垂直于正中矢状面和水平面的平面（如图 2）。

格式输出保存。1.1.4 坐标系的建立：将实验者的 DICOM 文件导入 Invivo Dental 5.1 软件中。以 Ba 点（颅底点）为坐标原点建立坐标系（如图 1）。正中矢状面：为通过 Ba 点、N 点（鼻根点）和 ANS 点（前鼻棘点）三点组成的平面。水平面：为过 Ba 点并平行于腭平面（过前鼻棘点和后鼻棘点且与正中矢状面垂直的平面）的平面。冠状面：为过 Ba 点且同时垂直于正中矢状面和水平面的平面（如图 2）。图 1 确定坐标原点 Ba 点(枕骨大孔前缘中点)

【参考文献】

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本文编号：2759995