正畸唇舌向施力对上颌前牙区黑三角形成的影响

发布时间：2020-07-25 13:49

【摘要】：目的正畸治疗后牙齿黑三角的形成与多种因素有关,本临床实验在排除其他影响因素的前提下,研究固定矫治中施力方向对上颌前牙区黑三角形成的影响。在临床工作中可以指导正畸医生通过适度的改变施力方向来减少或者避免黑三角的发生。方法选择2015年8月至2016年3月于我院正畸科接受正畸治疗的男性患者(年龄均为18-20岁恒牙牙合患者)。选择骨性I类错牙合患者96例,其中上颌切牙唇倾组48例,上颌切牙舌倾组48例,另选择骨性I类错牙合切牙直立患者30例作为对照。对所有患者治疗前的头颅侧位片进行测量,其中U1/NA28.5°纳入切牙唇倾组48例,U1/NA17.1°纳入切牙舌倾组48例,17.1°U1/NA28.5°纳入切牙直立组。患者需要有良好的医从性,口腔卫生状况良好。所有患者在正畸矫治过程中均采用直丝弓矫正技术。患者的治疗由同一位医生完成,记录牙齿的变化,书写临床病历。治疗前按照制定的患者纳入标准由同一位医生选择进行临床研究的患者。正畸治疗结束后的患者先进行牙周洁治治疗,消除因正畸治疗安装固定矫治器以及临床操作等引起的牙龈炎症,对正畸治疗后上颌前牙出现黑三角的现象的判断造成干扰。通常牙龈炎症的消除需要一个月左右的时间,因此选择患者正畸治疗后一个月对患者上颌前牙出现黑三角的现象进行判断。治疗前后所有数据的测量也由同一人完成。根据治疗前、治疗后患者的曲面断层片,头颅侧位片、牙合像、模型以及病历等临床资料,对治疗前后每组上颌前牙黑三角的发生进行计数和统计学分析,探讨正畸治疗过程中正畸的唇舌向施力方向对牙齿黑三角形成的影响。结果通过对正畸治疗前后采集数据的分析,与对照组比较,实验组骨性I类错牙合上颌切牙舌向倾斜患者治疗后上颌前牙黑三角的发生有增多趋势(P0.05),这可能是正畸过程中牙齿在唇向正畸力的作用下牙齿的唇向移动会导致牙龈组织变薄并且向牙根方向移动,牙龈乳头在牙槽骨面上附着的的垂直位置向龈方移动,进而形成黑三角。骨性I类错牙合上颌切牙唇向倾斜患者治疗后上颌前牙黑三角的发生有减少趋势(P0.05)。这可能是唇倾的上前牙在舌向移动或压低内收的过程中,牙龈组织会变厚并且向牙合方移动,这十分有利于黑三角的消除。结论正畸治疗过程中对牙齿唇向施加矫治力较容易导致牙齿黑三角的发生,临床正畸时应注意避免过度唇向施力出现正畸后“黑三角”间隙而影响美观;相反适度的舌向施力有利于减少黑三角的发生,改善美观。在临床制定矫治方案中要结合患者的情况,选择正畸治疗后功能和美观兼顾的方法。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R783.5

【参考文献】