功能矫治治疗对骨性Ⅱ类下颌后缩患者气道影响的系统评价和Meta分析

发布时间：2020-07-26 15:55

【摘要】：目的:本研究对分析Ⅱ类功能矫治器治疗前后气道改变的原始文献进行系统评价和Meta分析,研究功能矫治治疗对骨性Ⅱ类下颌后缩青少年患者气道的影响。方法:两位研究者分别独立地进行文献检索。检索数据库包括:Medline(PubMed)、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science和Science Direct。我们检索上述数据库里所有相关英文文献,并且手动检索相关文献的所有参考文献。检索截止时间为2017年3月14日。检索关键词包括“functional appliances”、“malocclusion,angle class Ⅱ”和“airway”。根据各检索数据库特征编写检索式。根据纳入排除标准筛选出分析Ⅱ类功能矫治组与Ⅱ类错（牙合）未治疗组气道变化量的文献。本研究分析的主要结果指标为气道测量相关数据,次要结果指标为舌骨位置、软腭形态以及颌骨骨性变化数据。根据Newcastle-Ottawa Scale量表对纳入文献进行质量评价。使用RevMan和STATA软件对数据进行整合分析。结果:我们共纳入7篇文献。治疗组包括177位患者,平均11.48岁;对照组包括153位患者,平均11.20岁。结果显示:与对照组相比,治疗组口咽气道矢状径显著增大(SPS:MD=1.73,95%CI,1.13-2.32,P0.00001;MPS:MD=1.68,95%CI,1.13-2.23,P0.00001;IPS:MD=1.21,95%CI,0.48-1.95,P0.001);鼻咽及咽喉气道矢状径无显著性改变。功能矫治器治疗前后舌骨位置的改变无统计学意义(P0.05)。治疗组软腭长度及软腭倾斜度显著减小(P0.05),软腭厚度无显著增厚(P0.05)。结论:功能矫治器可以增大骨性Ⅱ类下颌后缩患者气道矢状径,尤其是口咽气道部分。对骨性Ⅱ类下颌后缩青少年患者应用功能矫治器进行早期干预,不仅可以协调其上下颌骨矢状向位置关系,而且可以扩大其气道间隙,减少其未来患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R783.5
【图文】：

图 1 文献检索流程图。Figure 1 Flow diagram of the study selection.文献的特点献特征如表 1 所示。共 330 名安氏 II 类青少年患者纳入研平均 11.48 岁）接受功能矫治治疗，153 名青少年（平均照组。所有纳入文献均研究了功能矫治器治疗前后气道测34, 41, 42]，Ali 等[34]的研究分析了功能矫治治疗前后以及随的改变。Ulusoy 等[26]的研究不仅分析了功能矫治主动阶段随访了功能矫治治疗结束后近 30 个月后的气道变化情况

20图 3 功能矫治治疗组与未治疗对照组口咽面积改变的森林图。Fig 3 Forest plot of the mean change of Oropharyngeal area in the included groups.2.4.2 鼻咽气道改变五篇原始研究对鼻咽气道变化进行分析研究，其中有 5 个鼻咽气道测量指标可以进行整合分析。结果如图 4 所示。Meta 分析结显示，和对照组相比，仅 S-PNS改变具有统计学意义（MD = -0.89，95% CI, -1.48 - -0.31，P = 0.0003)。功能矫治

重庆医科大学硕士研究生学位论文治疗后 HNP 有增大趋势，但和对照组相比无统计学差异(MD = 0.40，95% CI, -0.63- 1.44，P = 0.45)。功能矫治治疗后 LAT、UAT 和 DNP 均有减小趋势，但与对照组变化量相比也无统计学差异（LAT，MD = -0.59, 95% CI, -1.96 - 0.78, P = 0.39；UAT,MD = -0.08, 95% CI, -1.63 - 1.48, P = 0.92；DNP, MD = -0.54, 95% CI, -2.31 - 1.23，P= 0.55）。

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本文编号：2770972