自酸蚀粘结系统及复合体联合应用于ART的实验研究

发布时间：2020-07-28 10:11

【摘要】：[目的]通过选取牙合面有龋、其余各牙面无龋的离体牙294颗,在体外模拟龋损充填治疗,比较不同去腐方式、不同粘结系统、不同材料组合后各组充填时间及充填后边缘的密闭性,拟找出充填时间短、充填后边缘密闭性较好的组合,以寻找提高ART治疗后充填物长期保留的方案,为在经济落后、医疗资源匮乏的地区进一步推广ART提供理论依据。 [方法]294颗实验牙平均根据去腐方式不同平均分为ART手工去腐和机械去腐两大组,每组再根据不同的粘接系统、充填材料各分为7种组合。1、样本去腐和充填,记录每个样本的去腐时间和充填时间,完成后的样本依据ISO/TS11405标准,采用0-5℃和50-55℃水浴进行温度循环500次,每次15秒。2、每组随机选取一个样本用于扫描电镜观察。3、其余样本浸泡于37℃1%的亚甲基蓝溶液中浸泡24小时进行染色渗透实验。染色完成的样本从颊侧沿充填体中部,顺牙体长轴垂直剖开,采用单盲法由两位事先通过标准一致性检验的观察者,在体视显微镜下对样本充填体边缘的对牙体二维微渗漏情况进行观察。实验结果采用SPSS19.0统计软件包,采用完全随机设计单因素方差分析和非参数的秩和检验、卡方检验、t检验进行统计分析。 [结果]1.去腐时间：ART手工去腐组内、机械去腐组内无显著性差异(P0.05),组间有显著性差异(P0.05)；充填时间：玻璃离子组内组内、XenoⅢ组内、Easy one组内、Single Bond2组内无显著性差异(P0.05),其余组间均有显著性差异(P0.05)。玻璃离子组在所有组别中操作时间最短。在使用了自酸蚀粘结系统的组别中,Easy one组比XenoⅢ组操作时间短；使用全酸蚀粘结系统的Single Bond2组是所有组别中操作时间最长的。2、扫描电子显微镜结果显示,所有使用粘接剂的组别,粘接剂的分布都是均匀连续的；无粘结剂的玻璃离子组其充填材料与牙体组织间的缝隙是最大的,XenoⅢ组次之,而Easy one组与Single Bond2是最小的。3、二维微渗漏结果：玻璃离子组内、XenoⅢ组内、Easy one组内、Single Bond2组内均无显著性差异(P0.05),而组间均有显著性的差异(P0.05)。其中玻璃离子组微渗漏程度最为严重,XenoⅢ组微渗漏程度次之,而Easy one组与Single Bond2组微渗漏程度最轻,且两组间微渗漏无显著性差异。 [结论]1、在采用相同粘结系统与充填材料的前提下,ART与常规机械预备比较,充填体的边缘密闭性无明显差别,但操作时间延长；2、在ART中应用有粘结系统配合的光固化复合树脂或复合体可以改善充填体的边缘密闭性；3、自酸蚀粘结系统Easy One可以取得与全酸蚀粘结系统Single Bond2相同的密闭性,并可缩短操作时间、减小酸蚀对牙髓的刺激,适合运用在ART中：4、自酸蚀粘结系统XenoⅢ没有取得与全酸蚀粘结系统Single Bond2相同的密闭性,不建议在ART中使用；5、复合体与光固化复合树脂在使用了相同的粘结系统后,两者边缘密闭性没有显著性差异,建议在ART中推广应用复合体；6、使用复合体并结合自酸蚀粘结系统Easy One运用到ART中,与LED光固化系统结合使用,可有效地缩短临床操作时间及微渗漏的发生,是目前最佳的组合,推荐运用于ART中,但临床效果有待于进一步研究。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R781.1

【参考文献】