改良术式、负压引流对腮腺肿瘤术后并发症的影响

发布时间：2020-07-31 11:54

【摘要】：腮腺区肿瘤是唾液腺组织中最常见的疾病。病程可达数年甚至数十年之久,多为良性肿瘤,其中混合瘤为最常见肿瘤,少数为恶性肿瘤,约占腮腺肿瘤的20%~30%。手术是腮腺肿瘤治疗的唯一有效手段。在临床实践中,腮腺常规手术后存在如下缺陷:(1)“S”形切口通常会在耳前和颌下区留下明显的疤痕,影响美观;(2)腮腺浅叶或全部切除后由于常遗留空腔,加之残留腺体的存在,腮腺术后常发生涎液潴留、积血及肿胀等并发症;(3)面神经完全解剖容易导致面神经分支的损伤。面瘫是腮腺手术的常见并发症。部分患者经过积极治疗后可恢复部分功能,不能完全恢复的患者将不同程度的影响生活质量。本课题主要研究腮腺浅叶良性肿瘤分别采取不同术式,及术后用负压引流技术,对术后并发症发生率的影响。研究目的根据不同的腮腺肿瘤术式,及术后用负压引流技术,对腮腺术后并发症发生率的影响。研究方法对于40例病例中,接受改良术式(发际内入路、腮腺嚼肌筋膜深面进行翻瓣、术后负压引流)20例,接受常规术式20例,每一种术式分别作为实验(A)组和对照(B)组进行回顾性分析与总结。术后随访时间为:术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、2年。随访、复查指标为:涎液潴留、涎瘘,面部畸形,面神经麻痹,味觉出汗综合征(Frey’s syndrome),肿瘤复发。结果与采用腮腺肿瘤普通术式比较,采用改良术式患者术后发生术后并发症发生率差异有统计学意义(X~2=4.33,0.025P0.05)。结论接受腮腺良性肿瘤改良术式和常规术式的病例进行回顾性的分析与总结,显示发际内入路、腮腺嚼肌筋膜深面进行翻瓣、术后负压引流的改良术式能有效的减小术后涎液潴留、血肿、面神经功能障碍、Frey综合征以及面部疤痕畸形等并发症的发生率。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.8
【图文】：

形切口Fig1S-shapedincision

凹陷畸形Fig2Concavedeformity

安徽医科大学硕士学位论文28图3 耳前发际内入路Fig3 Preauricular interhair approach图4 N形切口Fig4 N-shaped incision

【参考文献】

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本文编号：2776438