三种金属材料烤瓷冠对龈沟液中碱性磷酸酶和天冬氨酸转氨酸转氨酶水平的影响

发布时间：2020-08-02 05:57

【摘要】：烤瓷熔附金属全冠(PFM)因其具有美观、舒适、色泽逼真稳定、咀嚼功能恢复好等优点而被广泛的应用于临床中。镍铬合金PFM由于其价格便宜应用最为广泛。但是局部牙周组织的健康成了薄弱环节,诸如牙龈炎症、变色等严重的影响了冠修复的长期效果。性质稳定极少对牙周组织产生不良影响金合金PFM又因为其昂贵的价格而限制了其临床应用。内冠镀金的镍铬合金PFM价格相对于金合金PFM便宜许多,是一种临床修复中折衷的方法。近年来,通过实验室研究对龈沟液中的一些炎症介质(如细胞因子、酶等)进行分析检测,并结合临床牙周检查,可以早期判断人造冠对局部牙周组织造成的影响,初步探索金属烤瓷冠修复后所出现的—系列牙周破坏的发生机制,以便帮助选择合适的冠桥修复体,更好的指导临床应用,延长冠修复体的使用寿命,保障牙周健康。 目的：通过对镍铬合金、内冠镀金的镍铬合金、金合金三种材料制成的PFM修复后局部牙龈沟液(GCF)量及龈沟液内碱性磷酸酶(ALP)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平进行测定,藉此了解它们对于牙周组织的影响程度,以及它们与牙周组织健康状况的关系。 方法：选择临床病例81例,共90颗接受金属烤瓷冠修复的上颌切牙为实验对象,其中镍铬合金烤瓷冠30颗,内冠镀金的镍铬合金烤瓷冠30颗,金合金烤瓷冠30颗。所有病例均在牙冠制备前和粘固后12个月进行复诊,对患牙的牙周状况进行临床评价,检查指标包括菌斑指数(plaque index, PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、探诊深度(probing depth, PD)。另外,再分别汲取患牙及对照牙的龈沟液并对其定量,在实验室中对龈沟液样本中的天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)浓度水平进行对比分析。所得结果用SPSS13.0软件包进行统计学分析。 结果： 1.镍铬合金烤瓷冠：与备牙前比较镍铬合金烤瓷冠组在粘固12个月后除PLI无明显差异之外,其余指标均有显著增加,明显高于内冠镀金组和金合金烤瓷组。 2.内冠镀金的镍铬合金烤瓷冠：与备牙前相比粘固12个月后的各项指标是增加的：虽然粘固后12个月的GCF量、GCF-AST及GCF-ALP水平略高于金合金烤瓷冠组,但明显低于镍铬合金烤瓷牙组。 3.金合金烤瓷冠：与备牙前相比粘固12个月后的各项指标均无显著性差异。 结论： 1.镍铬合金烤瓷冠和内冠镀金的镍铬合金烤瓷冠修复,多数检查指标与备牙前比较有不同程度的增高,对牙周组织的不利影响存在；而金合金烤瓷冠各项指标变化不明显,对牙周造成的不利影响较小。 2.内冠镀金的镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响好于普通镍铬合金烤瓷冠,但与金合金烤瓷冠相比,对牙龈的不利影响还在一定程度上存在。 3.在本实验中,龈沟液中GCF-AST及GCF-ALP浓度可以较敏感地表达牙周(牙龈等)组织病变程度,从而对于监测各金属烤瓷冠的临床应用效果具有一定参考价值。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R783
【图文】：

轻微阻力(唇侧敞沟近、远中轴角处，2位点带血，则弃之不用，约病人改日复诊再取。将取天平称上对其进行称重，取样前后的重量之差就中保存。临床检查于操作者不同而引起的人为性误差，所有的备周临床检查也由同一人操作完成。同时，为防牙周临床指标的检测和记录均在完成GCF样(Plaqueindex，PLI):本实验采用silness和L班显示剂，而采用目测加探查的方法，主要记图所示:

备牙前与粘固后12个月牙周状况的临床检查结果镍铬合金烤瓷组表1镍铬合金烤瓷组患牙的临床牙周检查结果(x士S)牙周检查指标菌斑指数探诊深度(mm)齿民沟出血指数修复前p值1.067士0.7402.157士0.1910.867士0.730修复后12个月1.333士0.7582.547士0.2131.367土0.809P=0.173P=0.001P=0.015(尸>0.05)(P<0.01)(尸<0.05)

结果2内冠镀金的镍铬合金烤瓷组表2内冠镀金的镍铬合金烤瓷组患牙的临床牙周检查结果(x士s牙周检查指标菌斑指数探诊深度(mm)齿反沟出血指数修复前1.000士0.7422.210士0.2680.733士0.740修复后12个月1.233士0.935p值2.413士0.2781.233士0.171P=0.289P=0.005P=0.025(P>0.05)(P<0.01)(P<0.05)

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本文编号：2778250