Nd：YAG激光对根管内粪肠球菌杀菌效果的体外研究

发布时间：2020-08-06 07:45

【摘要】：目的 评价Nd:YAG激光对感染根管内粪肠球菌的杀菌效果,为Nd:YAG激光临床推广应用提供理论依据。 方法 建立粪肠球菌根管内感染模型,在感染后1天、3天、5天,1周、2周、3周随机抽取2标本行扫描电镜检查,观察粪肠球菌感染根管的情况和生存形式。将感染3周(21天)的40颗离体前牙标本随机分为5组,每组8颗牙齿。A组采用激光剂量为1.5W照射1次,作用时间为30s；B组采用激光剂量2.1W照射1次,作用时间为30s；C组采用激光剂量为2.1W重复照射3次,每次30s,间隔15s；D组采用2.5%NaOCl冲洗后2.1W激光重复照射3次；E组单纯采用2.5% NaOCl冲洗,作为对照组。每组随机抽取6个标本在照射、冲洗前后根管内即刻取样行细菌培养,48h后计数菌落数(CFU/ml)；2标本行扫描电镜检查,观察根管内粪肠球菌的杀灭情况。 结果 1：菌落计数结果：照射、冲洗后根管内细菌量均显著下降。各组根管内细菌减少量具有差异显著性。A组与C组、D组、对照组有显著差异(P0.05),与B组间无显著差异(p0.05)；B组与C组、D组、对照组有显著差异(P0.05)；C组与D组、对照组无显著差异(p0.05)；D组与对照组无显著差异(p0.05)。 2.扫描电镜结果：粪肠球菌形成生物膜定植于根管牙本质壁上并侵入牙本质小管,随着感染时间的增加,生物膜的形态发生变化,细菌侵入牙本质小管的深度加深。21天后可观察到成熟、稳定的生物膜形成。激光照射后A组、B组样本可观察到根管腔内细菌生物膜结构破坏,细菌量明显减少,但仍可见较多散在的细菌,而牙本质小管内仅观察到少量细菌存留。C组、D组样本根管腔内细菌大部分被杀灭,牙本质小管内几乎未观察到有细菌存留,D组样本部分区域牙本质小管口开放,根管壁清洁。E组样本根管腔内细菌大部分被杀灭,但牙本质小管深处仍存留有较多细菌。 结论 1.单一的粪肠球菌菌种在离体牙根管内可形成生物膜。 2.Nd:YAG激光可快速、有效地杀灭粪肠球菌,在重复照射下对根管内粪肠球菌的杀菌效果更佳,特别是位于牙本质小管深处的细菌。 3.2.5% NaOCl对根管腔内粪肠球菌有较强的杀菌效果,但对于牙本质小管内的细菌杀菌效果欠佳。 4.Nd:YAG激光和2.5% NaOCl结合使用可产生协同抗菌效应,杀菌效果最好,根管壁更为清洁。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R781.05
【图文】：

图3五组根管照射或冲洗前后根管内细菌量的变化(图中字母相同表示差异不显著P>O.05，字母不同表示差异显著 P<0.05)单因素方差分析可知，照射或冲洗前各组根管内细菌量差异不显著(P>0.05)。照射或冲洗前后各组根管内细菌减少量具有差异显著性(F=4.80，P二0.011)。照射或冲洗前后各组根管内细菌减少量两两比较:A组与B组间无显

3.2扫描电镜观察结果3.2.1粪肠球菌感染根管的情况1.粪肠球菌感染根管1天后，根管腔内可见细菌散在生长(图4)，细菌入侵牙本质小管口，但未侵入牙本质小管深处(图5)。图4感染1天后x4.OK图5感染1天后x6.OK

3.2.1粪肠球菌感染根管的情况1.粪肠球菌感染根管1天后，根管腔内可见细菌散在生长(图4)，细菌入侵牙本质小管口，但未侵入牙本质小管深处(图5)。图4感染1天后x4.OK图5感染1天后x6.OK

【参考文献】

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本文编号：2782069