钛—聚合瓷修复技术的基础研究及临床应用

发布时间：2020-08-17 16:10

【摘要】： 钛-聚合瓷修复技术已应用于冠桥修复,但仍有许多基础和临床实验检测需要完成。有关科研人员进行了“钛及钛合金与Solidex光固化冠桥树脂粘结性能的研究”、“钛与硬质复合树脂粘结性能的研究”等一系列的工作,取得了不错的研究成果。钛-聚合瓷修复体的结合强度有较大的提高,基本达到临床应用的标准,但与钛-瓷修复体相比,钛-聚合瓷修复体的结合强度仍然偏低。 本课题在以往研究基础上,通过在纯钛表面镀制TiN薄膜后烤塑新型的Ceramage聚合瓷,对提高钛-聚合瓷结合强度的方法进行了探索性研究,通过牙刷刷洗实验对聚合瓷材料进行加速老化,观察其表面形态、光泽和色彩的变化情况,为临床应用提供参考。同时通过钛-聚合瓷冠修复的临床实验,追踪观察治疗效果。 实验结果 1.剪切实验结果,两组的剪切强度均大于ISO9693:1999标准,TiN镀膜组的钛-聚合瓷结合强度明显大于常规处理组。扫描电镜显示:镀膜组钛-聚合瓷断面中,聚合瓷残留量比常规处理组多;镀膜组中的钛-聚合瓷界面约有0.3μm的TiN膜,与钛和聚合瓷都能紧密结合;而常规处理组,钛-聚合瓷之间有空隙,说明聚合瓷对钛的浸润性较差,这可能是导致其结合强度较低的原因。 2.刷洗实验前后,Ceramage聚合瓷的各项检测指标都好于Solidex聚合瓷,说明Ceramage聚合瓷系统,在耐磨性和色彩稳定性上要优于以往的聚合瓷系统。在Ceramage组内,软毛牙刷组与硬毛牙刷组在试件的表面硬度、粗糙度增加值、反射率下降值、明度改变值和色差值的比较中都区别明显,Solidex组内软、硬牙刷的比较也同样区别明显,电镜照片显示硬毛牙刷组比软毛牙刷组刷痕明显,这表明硬毛牙刷对聚合瓷表面形态、光泽和色彩的影响要大于软毛牙刷。 3.对30例牙体缺损或牙体缺失的患者,在钛-聚合瓷冠修复后随访1年,并对修复完成当天及随后复诊时修复体的颜色协调性、表面光泽程度、边缘密合性、着色、表面形态、脱落、牙龈组织状况等指标进行评价,对患者修复后的满意度进行调查。结果,有4位患者,在最后一次复查时失访,其余患者均在随访期内进行了定期复查,修复体的各项调查指标都能达到令人满意的修复效果,所有患者对修复后效果都表示满意或基本满意,无1例患者出现修复后过敏现象。 结论 1.两组的结合强度都达到临床应用的标准,用TiN膜对钛表面进行处理,可以有效地提高钛与聚合瓷的结合强度。 2.Ceramage聚合瓷系统,在耐磨性和色彩稳定性上要优于以往的聚合瓷系统,不仅可以提高修复体的使用寿命,还可以提高修复体的使用质量。但牙刷的性质对两种聚合瓷的表面结构、光泽都有明显影响,因此临床使用聚合瓷修复时应建议患者使用软毛牙刷刷牙,以延长修复体的使用时间。 3.通过临床观察,笔者认为在短期内(1年-1.5年),钛-聚合瓷冠修复体能很好的恢复牙体的形态、功能,修复效果令人满意。其良好的耐磨性和极佳的生物相容性,保证了对牙合牙及牙周组织的健康,是一种较理想的修复体。
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R783
【图文】：

图 1. 电镜观察钛-聚合瓷结合面。A.常规处理组，B.TiN 镀膜组图 2. 电镜观察剪切实验后的钛-聚合瓷结合面。A.常规处理组，B.TiN 镀膜组，镀膜组聚合瓷残余量比常规处理组多，聚合瓷残余量越多，说明剪切强度越大3 讨论

第四军医大学硕士学位论文表 4 △L*明度改变值与△E色差值 X—±S n=10Ceramage 聚合瓷 Solidex 聚合瓷软毛牙刷 硬毛牙刷 软毛牙刷 硬毛牙刷ΔL*ΔE0.77±0.061.33±0.061.06±0.111.68±0.111.04±0.051.79±0.071.61±0.061.97±0.052．4 扫描电镜观察图 1A、B、C 为 Ceramage 聚合瓷实验前后形貌，A"、B"、C" 为 Solidex聚合瓷实验前后形貌，B、B"为软毛牙刷刷洗后，C、C"为硬毛牙刷刷洗后。A、A"表面都很光滑，B、B" 、C、C"表面刷痕连续，未见断裂以及颗粒脱落迹象，B"、C"表面刷痕较明显。

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【引证文献】

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1 刘杰;范金杰;谷晓明;曲立杰;王健平;;铸钛的不同表面处理对钛-聚合瓷结合强度影响的实验研究[J];华西口腔医学杂志;2013年01期

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本文编号：2795538