拔牙创不同处理方式对其牙槽骨变化影响的比较

发布时间：2020-08-26 01:14

【摘要】： 在口腔修复临床工作中,为了保证较好的近远期修复效果,常需拔除无保留价值的牙齿。义齿修复时机需等到拔牙创牙槽嵴吸收变化基本稳定后方可进行,在创口愈合的早期,如果拔牙创受到外部刺激因素的干扰,将会影响甚至延缓创口愈合。临床拔牙术后常用的拔牙创处理方式是咬压止血,缝合或填塞药物明胶海绵。目前,充填纳米羟基磷灰石(nanometer hydroxyapatite,nano-HA)的方法日渐普及。其中缝合、填塞碘仿明胶海绵,充填羟基磷灰石的方法能起到较好封闭拔牙创,防止并发症的作用,但这些不同处理方式对于拔牙后牙槽骨愈合方面影响的深入比较,目前尚未见报道。 目的:比较nano-HA、缝合、碘仿明胶海绵三种处理方式与常规压迫止血在促进拔牙创早期愈合、防止牙槽嵴吸收方面的效果;比较缝合、碘仿明胶海绵两种处理方式与目前研究较多的纳米羟基磷灰石充填的处理方式之间在促进拔牙创早期愈合、防止牙槽嵴萎缩方面是否有差别。 方法:采用同体对照的方法,将每只狗的下颌双侧第3、5、7牙位的牙齿分成三组,用相同的手法拔除所设定牙位的牙齿,左侧为实验侧,分别采取置入nano-HA、缝合、置入碘仿明胶海绵三种不同处理方法,右侧为对照侧,全部采取常规咬压止血。于第1,2,4,8,12,24周各处死动物两只,取下颌骨作标本,行数字牙片机拍摄X线片后,将以拔牙创为中心的组织于10%福尔马林溶液中浸泡2天后,脱钙2周,乙醇系列脱水,石蜡包埋,切片,常规HE染色,光镜下观察拔牙创愈合的变化。 结果:1.采用三种不同方式处理的拔牙创在促进新骨形成、防止牙槽骨吸收方面与单纯压迫止血者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.三个实验组比较:①在防止牙槽嵴吸收方面:nano-HA组分别与缝合组、碘仿明胶海绵组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),缝合组与碘仿明胶海绵组之间比较有统计学差异(P＜0.05)。 ②在骨密度方面:nano-HA组分别与缝合组、碘仿明胶海绵组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),缝合组与碘仿明胶海绵组之间比较无统计学差异(P＞0.05)。 ③在促进新骨形成方面:nano-HA组分别与缝合组、碘仿明胶海绵组比较有统计学差异(P＜0.05)。缝合组与碘仿明胶海绵组之间,无统计学差异(P＞0.05)。 结论:1.三种实验侧处理方式均可以减少拔牙创口与外界的接触面积并可有效阻止异物进入,从而促使形成质量较好的血凝块,有利于拔牙创的早期愈合,减少牙槽嵴的吸收量。 2.缝合、填塞碘仿明胶海绵处理方式对拔牙后牙槽窝早期愈合和防止牙槽嵴高度降低方面的效果介于单纯压迫止血和nano-HA的处理方式之间。 3.对拔牙后牙槽窝的处理效果由好至差依次为:充填nano-HA,碘仿明胶海绵、缝合,单纯压迫止血。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R782.11
【图文】：

所拔牙齿牙位

实验侧(术后)

对照侧(术后)

【参考文献】

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1 董青山,李祖兵,王虎中,郭家平;纳米羟基磷灰石修复鼠下颌骨缺损[J];第四军医大学学报;2005年13期

2 沈秀丽;;碘仿加可吸收性明胶海绵预防干槽症53例[J];福建医药杂志;2008年03期

3 孙昕,王颖,熊国平;拔牙创愈合的生物学特征和影响因素[J];广东牙病防治;2004年03期

4 黄菁;黄轶红;张武丽;;长期口服避孕药影响拔牙创愈合1例[J];广东牙病防治;2006年02期

5 王俊林;郭宏剑;卢山;;碘仿明胶海绵预防拔牙后出血的临床观察[J];华夏医学;2006年03期

6 褚敏;梁景平;;现代分子技术在口腔微生物生态学研究中的应用[J];国际口腔医学杂志;2007年02期

7 谭葆春,杨明华;纳米材料在骨缺损治疗中的应用开发[J];国外医学.生物医学工程分册;2005年01期

8 李爱红;;下颌阻生第三磨牙拔牙创缝合与不缝合的临床效果分析[J];贵州医药;2006年05期

9 李德懿,刘瑷如,汪铮,胡庆沈,叶军;内分泌因素影响牙槽骨修复的动物实验研究[J];华西口腔医学杂志;2000年01期

10 吴军;王国民;钱玉芬;毕玉升;陈振琦;;牙槽突裂植骨术后的植骨效果评价[J];华西口腔医学杂志;2008年03期

本文编号：2804458