种植固定义齿修复上颌无牙颌病例分析报告

发布时间：2020-09-03 14:16

　　 目的:探究倾斜与轴向植入种植体在上颌骨中重度吸收无牙领病例中的应用,并评价该义齿修复技术的初期临床效果。方法:回顾性收集2015年至2018年在浙江大学医学院附属口腔医院种植中心,因上颌全牙列缺失需要进行种植固定义齿修复的病例5例,其中上颌““ALL-ON-4””共2例、ALL-ON-6轴向植入种植体病例共3例。根据术前口腔专科检查及CBCT影像学检查,制定个性化种植修复方案。术中选择轴向或倾斜植入4-6颗Nobel Active系列种植体,3-7个月后行CAD/CAM(计算机辅助设计/计算机辅助制造(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing)切削纯钛支架结合聚合瓷修复体或烤瓷熔附金属冠桥修复体的种植体支持式固定义齿永久修复。术后半年至2年,随访了解义齿修复治疗效果。结果:①5人行上颌无牙颌种植固定修复,共26枚种植体,无种植体折断或植入失败。(2)临床随访2年显示倾斜角度植入种植体颈部牙槽骨吸收小于2mm,轴向植入种植体颈部牙槽骨吸收同样小于2mm,两者临床修复效果无明显差异,种植体效果临床评价均为成功。当悬臂梁长度控制在6-14mm时,临床初期观察未发生机械及生物并发症。③ 临时修复体4副,未出现临时义齿折断等并发症。永久修复体5副(其中CAD/CAM切削纯钛支架结合聚合瓷4副,烤瓷熔附金属冠桥1副),术后无修复体脱落、折断或失败。结论:①对于颌位关系正常,美观及咀嚼功能要求较高的上颌牙槽骨中重度吸收的无牙颌患者,采用“ALL-ON-4”和轴向植入6颗种植体的种植修复方案可以获得较为满意的临床效果。② 在上颌牙列缺失的种植固定修复中,牙槽骨后部倾斜种植体的植入角度和义齿悬臂梁长度的控制是影响治疗效果的关键因素。③CAD/CAM切削纯钛支架结合聚合瓷修复体或烤瓷熔附金属冠桥修复体的种植体支持式固定义齿初期临床效果良好,发生机械与生物并发症风险低。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R783.6
【部分图文】：

图１．４上颌口内照逦图１．５下颌口内照逡逑

图１．１右侧咬合照图逦图１．２正面咬合照逦图１．３左侧咬合照逡逑

图１．７术前ＣＢＣＴ测量逡逑２５逡逑

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本文编号：2811559