颞下颌关节生物力学建模及下颌升支矢状劈开截骨术的生物力学研究

发布时间：2020-10-13 20:26

　　 下颌骨与容貌、咀嚼、语言等密切相关,直接影响生活质量、职业、性格、婚姻等,通过颞下颌关节与上颌骨连接在一起。颞下颌关节(TMJ)具有精细的结构和复杂的功能,是人体内唯一的双侧联动关节,共同参与完成咀嚼、吞咽、言语、表情等功能活动。TMJ在功能上为负重关节,下颌运动产生的TMJ负荷对维持关节各组成部分的正常结构和功能具有重要的作用,也与某些TMJ疾病的形成和治疗相关,其中包含了大量的生物力学问题(如TMJ内各结构的相互作用)。TMJ内各结构之间作用的模拟一直是口腔生物力学研究的重点和难点。除了未考虑TMJ或简单地将TMJ内各结构连接在一起形成“死”关节外,一些研究者采用间隙元或接触单元对TMJ内各结构之间的相互作用进行模拟。然而,目前对TMJ的生物力学研究还不系统、全面,没有针对这几种模拟方式的比较研究,究竟哪种方式更符合实际,尚无定论。另外,一些研究者展开了针对关节盘前移位的生物力学研究。除了关节盘前移位外,其它TMJ疾病(如关节盘其他方向的移位、关节盘附着松弛、关节盘穿孔、颞下颌关节强直)也与TMJ内的应力分布相关,而目前还没有针对这些病变的生物力学研究。 下颌升支矢状劈开截骨术(SSRO)是最早被提出的口内进路正颌外科手术,已成为矫治各类牙颌面畸形的常规术式。大量的研究集中在临床观察和测量以及统计学分析,近年来国内外一些学者展开了对该手术的生物力学研究,包括固定方式的比较及骨愈合后下颌骨的应力分析。由于下颌骨形态结构的变化,包括TMJ在内的整个下颌骨的力学环境不同于术前,以至术后复发和TMJ疾
【学位单位】：四川大学
【学位级别】：博士
【学位年份】：2005
【中图分类】：R782;R318.01
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
1 绪论
    1.1 前言
    1.2 下颌骨及颞下颌关节的有限元模型
    1.3 下颌升支矢状劈开截骨术的研究现状
    1.4 本文的工作
2 不同颞下颌关节生物力学模型的比较
    2.1 下颌骨有限元模型的建立
    2.2 颞下颌关节的精细结构和生物力学特性
    2.3 颞下颌关节内各结构之间相互作用的模拟
        2.3.1 髁突-关节盘-颞骨连为一体
        2.3.2 关节盘和髁突之间、关节盘和颞骨之间考虑为接触
        2.3.3 关节盘和髁突之间、关节盘和颞骨之间考虑为间隙元
    2.4 载荷的施加
    2.5 结果
        2.5.1 髁突-关节盘-颞骨间不同作用方式的比较
        2.5.2 考虑TMJ 内接触的各模型
    2.6 讨论
3 几种典型的颞下颌关节疾病的有限元分析
    3.1 正常TMJ 的下颌骨有限元模型
    3.2 几种典型的颞下颌关节疾病的模拟
    3.3 载荷条件及分析指标
    3.4 结果与讨论
        3.4.1 正常TMJ
        3.4.2 关节盘附着松弛
        3.4.3 关节盘移位
        3.4.4 关节盘穿孔
        3.4.5 颞下颌关节强直
    3.5 结论
4 下颌升支矢状劈开截骨术的生物力学研究
    4.1 有限元模型的建立
        4.1.1 术前的有限元模型
        4.1.2 SSRO 的数值手术及固定后的有限元模型
        4.1.3 术后各阶段的有限元模型
    4.2 载荷的施加
    4.3 结果
        4.3.1 术前模型的计算结果
        4.3.2 坚固内固定后的计算结果
        4.3.3 骨愈合阶段各模型的计算结果
        4.3.4 骨愈合后的计算结果
        4.3.5 术前、术后各模型的比较图表
    4.4 讨论
        4.4.1 下颌前突患者颞下颌关节的生物力学特征
        4.4.2 术前及术后各特征阶段术区的应力分布和变形特点
        4.4.3 SSRO 对病人颞下颌关节的影响
    4.5 结论
5 总结与展望
    5.1 本文的工作
    5.2 本文的创新点
    5.3 未来研究的展望
参考文献
作者在攻读博士学位期间科研成果简介
致谢

【引证文献】

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1 罗奇;下颌骨三维重建、有限元学分析及在下颌角截骨整形术中的临床应用研究[D];南方医科大学;2010年

本文编号：2839669