言语和非言语状态下腭咽闭合的多模态比较研究

发布时间：2020-10-18 11:50

　　 目的:对以/i/为代表的言语状态和以鼓气为代表的非言语状态下的腭咽闭合进行比较研究。方法:首先通过头颅侧位投照技术,对19名正常普通话成年人在不同分型的鼓气状态下矢状面上软腭抬升的高度进行比较分析。再通过电子鼻咽镜技术,对26名正常普通话成年人发/i/音和鼓气状态时横截面上腭咽闭合不全率进行对比研究。结果:本研究对鼓气状态进行了首次细化分型,具体分为了单纯鼓气、深鼓气、吹气三种不同的状态。通过头颅侧位片对于软腭抬升高度的测量,结合电子鼻咽镜对于腭咽闭合不全率的测量数据提示,在发音、单纯鼓气、深鼓气和吹气四种状态中,除了发音状态和吹气状态对比无显著性差异外,其余状态下不论是头颅侧位片还是电子鼻咽镜的数据,两两对比均存在显著性差异。单纯鼓气下腭咽闭合不全率最高,吹气和发音状态下腭咽闭合不全率最低,深鼓气介于两者之间。结论:鼓气状态实际是一个不稳定的状态,通常的指令会导致患者出现单纯鼓气、深鼓气两种腭咽闭合情况截然不同的两种状态,所以鼓气的动作只有在正确细化的指令下,才能发挥腭咽闭合的能力,但仍不如吹气和发音状态下的腭咽闭合表现的完全。将吹气状态和发音状态相比较,腭咽闭合方式与腭咽闭合不全率数据均很接近,所以吹气状态可以发挥腭咽闭合最大的功能,以达到训练腭咽闭合,改善发音的目的。除鼓气训练以外,更多非言语训练中的腭咽闭合状态值得更进一步的探究。
【学位单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R782.2
【部分图文】：

四种不同状态下的头颅侧位片

1.3 测量前定点方法本研究所采用的定点方法参考 Lowe、Bacon 以及 Tangugsorn 的研究进行简化[19-22]，具体定点过程如下，以静息图（图 3）为例：鼻腔后壁面线：通过鼻腔后壁与颅底的交点、鼻腔后壁与咽后壁的交点确定直线，该直线所在平面即为鼻腔后壁面。该直线为鼻腔后壁面线。软腭鼻腔面最高点（C 点）：绘出鼻腔后壁面线的平行线，向下方平移至与软腭相交，最早接触的点，即为软腭鼻腔面最高点（C 点）。外耳道最上点（P 点）：即解剖耳点。眼点（O 点）：眶下缘的最低点，选用左右两眶点的中心点以减小误差。眶耳平面线：连接 PO 两点绘直线，该直线所在平面即为眶耳平面，该直线为眶耳平面线。在单纯鼓气图、深鼓气图和吹气图上，分别以类似的方法测出相应图中的软腭鼻腔面最高点，分别记为 Cs、Cd、Ca，测出相应图中的解剖耳点，分别记为

1.4 测量方法将吹气图中的外耳道最上点 P 与静息图中的 P 点重合，并测出∠OPOa 的角度（见图 4） ，并将吹气图中的所有标志点旋转该角度，使两图中的眶耳平面重合，测出 C 与 C'的距离，记为 Lcs（见图 5）。
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本文编号：2846260