超声在颞下颌关节紊乱病诊断中的价值研究

发布时间：2020-10-19 22:26

　　 目的:本研究通过选取2017年9月至2018年12月来皖南医学院弋矶山医院口腔医学中心口腔颌面外科门诊就诊的颞下颌关节紊乱病患者,同时完善颞下颌关节彩超及颞下颌关节区核磁共振影像学检查,对其检查结果进行评价,比较颞下颌关节彩超结果与颞下颌关节区核磁共振结果差异,从而评估彩超对于颞下颌关节紊乱病的诊断价值。方法:1.纳入标准:通过来皖南医学院弋矶山医院口腔医学中心口腔颌面外科门诊就诊的颞下颌关节紊乱病患者。2.诊断标准:出现颞下颌关节紊乱病症状,包括颞下颌关节区疼痛、颞下颌关节区开闭口弹响、张口受限症状的,即根据第七版《口腔颌面外科》颞下颌关节临床症状标准,可临床诊断为颞下颌关节紊乱病的患者。3.病史记录:采集现病史及行专科检查,记录咬合关系、精神压力及睡眠、偏侧咀嚼情况。4.辅助检查:由同一位超声医学科医师和同一诊断组影像医学科医师完善每位患者的颞下颌关节彩超检查和颞下颌关节区核磁共振检查,根据其检查结果进行评价,比较颞下颌关节彩超诊断结果与颞下颌关节紊乱病检查相对―金标准‖的MRI检查结果之间的差异。结果:1.本次结果收集病例共43例,其中男性16例,女性27例,男女性比例为:1:1.68,年龄14-73岁,平均年龄34.98岁。存在咬合关系紊乱有30例(69.8%),存在精神压力32例(74.4%),存在偏侧咀嚼35例(81.4%)。同时具有上述三种因素的患者有17例(39.5%),具有两种因素的患者有19例(44.1%),具有一种因素的患者有6例(14.0%)无上述因素的患者1例(2.3%)。2.超声与MRI对比检查颞下颌关节紊乱病中颞下颌关节盘移位情况,Kappa=0.396,P=0.0080.05,灵敏度为90.6%,特异度45.5%,Youden指数为36.1%,3.对于关节盘可复性前移位,Kappa=0.771,P0.001,灵敏度为100.0%,特异度87.9%,Youden指数为87.9%。4.对于关节盘不可复性前移位,Kappa=0.692,P0.001,灵敏度为78.3%,特异度85.0%,Youden指数为63.3%。结论:超声对于颞下颌关节紊乱病的诊断是具有一定使用价值的,特别是对于颞下颌关节紊乱病的早期诊断筛查具有很高的诊断价值,适用年龄层次较广,且具有平价,便利的特点,值得推广应用。
【学位单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R782.6
【部分图文】：

34附 录图1 颞下颌关节盘可复性前移位超声图 图2 颞下颌关节盘可复性前移位超声图像图3 颞下颌关节盘可复性前移位超声图 图4 颞下颌关节盘可复性前移位超声图图5 颞下颌关节盘可复性前移位MRI图 图6 颞下颌关节盘可复性前移位MRI图（张口位） （闭口位）

34附 录图1 颞下颌关节盘可复性前移位超声图 图2 颞下颌关节盘可复性前移位超声图像图3 颞下颌关节盘可复性前移位超声图 图4 颞下颌关节盘可复性前移位超声图图5 颞下颌关节盘可复性前移位MRI图 图6 颞下颌关节盘可复性前移位MRI图（张口位） （闭口位）

图1 颞下颌关节盘可复性前移位超声图 图2 颞下颌关节盘可复性前移位超声图像图3 颞下颌关节盘可复性前移位超声图 图4 颞下颌关节盘可复性前移位超声图图5 颞下颌关节盘可复性前移位MRI图 图6 颞下颌关节盘可复性前移位MRI图（张口位） （闭口位）
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 邓灵波;朱熠;成官迅;;颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像诊断[J];临床放射学杂志;2019年06期

2 宋娟;龙星;邓末宏;;颞下颌关节盘钙化病例报告暨文献回顾[J];口腔疾病防治;2018年01期

3 李瑞;赵鹏飞;王振常;;颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例[J];中国医学影像技术;2018年07期

4 王烨欣;张善勇;郑吉驷;;人工颞下颌关节材料的研究进展[J];中国口腔颌面外科杂志;2016年06期

5 徐斌;方忠朝;石宇远;徐明;;颞下颌关节慢性损伤导致功能障碍患者60例应用体外冲击波治疗的疗效及预后分析[J];浙江创伤外科;2016年06期

6 陈义洲;林璐琪;梁淑慧;;猫外伤性颞下颌关节僵硬的治疗[J];中国兽医杂志;2016年11期

7 何冬梅;胡逸晖;杨驰;陈敏洁;张善勇;李辉;白果;张露珠;陆川;黄栋;;人工颞下颌关节治疗关节强直的效果分析[J];中国口腔颌面外科杂志;2017年01期

8 吴艳华;;早期张口训练在颞下颌关节盘锚固术后中的应用效果[J];当代护士(中旬刊);2017年08期

9 毛凯平;邹璟;李解;姜梦雅;高桃珍;;氦氖激光对兔退变颞下颌关节髁突软骨基质表达的影响[J];中国康复医学杂志;2017年09期

10 刘晓东;张勉;王美青;;咬合紊乱导致颞下颌关节髁突异常改建[J];中国实用口腔科杂志;2017年06期

相关博士学位论文 前10条

1 张晗;咬合因素对牙体、牙周及颞下颌关节应力影响的有限元分析[D];第四军医大学;2017年

2 冯亚平;HMGB1在颞下颌关节骨关节炎血管化中的作用机制研究[D];武汉大学;2018年

3 张渊;量化的咬合接触与颞下颌关节应力关系的生物力学研究[D];第四军医大学;2006年

4 于世宾;雌激素及其受体在颞下颌关节中的分布及其生理病理意义的初步研究[D];第四军医大学;2006年

5 刘展;颞下颌关节生物力学建模及下颌升支矢状劈开截骨术的生物力学研究[D];四川大学;2005年

6 许跃;下颌骨单侧前上牵引力对大鼠颞下颌关节影响的初步研究[D];四川大学;2006年

7 赵强;下颌后退术对下齿槽神经及颞下颌关节影响的实验研究[D];四川大学;2007年

8 吴梦婕;颞下颌关节滑膜细胞对应力的分子应答机制及丹皮中具有滑膜细胞保护作用的化合物筛选[D];浙江大学;2008年

9 刘桂才;颌面部撞击伤对羊颞下颌关节间接性损伤的实验研究[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年

10 李颖杰;细胞层组织工程模拟构建颞下颌关节滑膜的实验研究[D];武汉大学;2014年

相关硕士学位论文 前10条

1 姚子豪;超声在颞下颌关节紊乱病诊断中的价值研究[D];皖南医学院;2019年

2 何晓兰;传代和低氧培养对山羊颞下颌关节盘细胞表型及细胞骨架的影响[D];兰州大学;2017年

3 马彬;山羊颞下颌关节盘及细胞自组装基体生物化学研究[D];兰州大学;2017年

4 徐笑梅;青少年和成人安氏Ⅱ类一分类亚类患者颞下颌关节特征的CBCT研究[D];郑州大学;2019年

5 何世熹;BSSRO后退术后颞下颌关节的形态和位置变化以及肌动力平衡改变前后的有限元分析[D];广西医科大学;2019年

6 郑德鑫;锥形束CT对偏侧咀嚼伴颞下颌关节紊乱病患者颞下颌关节骨性结构的测量分析[D];遵义医科大学;2019年

7 周荔雯;IL-1β在LPS诱导山羊颞下颌关节盘细胞炎症反应中的作用研究[D];兰州大学;2019年

8 唐玉尧;山羊颞下颌关节盘细胞呼吸代谢途径的探索性研究[D];兰州大学;2019年

9 刘琦;颞下颌关节形态结构的三维定量分析比较研究[D];上海交通大学;2017年

10 赵茜;颞下颌关节及其周围骨性结构的三维测量研究[D];山东大学;2019年

本文编号：2847799